视神经萎缩病因复杂,病程长,治疗颇感棘手,本病属中医的“青盲”范畴。目前,西医没有理想的治疗方法,由于中医药功能较多,副作用极小,治疗后不易反弹,所以近年来,运用中医药治疗视神经萎缩起到了很好的效果。
眼病治疗康复根据视神经萎缩的病因病机,以及病人的具体情况,在整体观念辨证论治的法则 指导下,制定了视神经萎缩的治疗原则,在多年的临床中,受益匪浅,使许多患者,恢复或提高了视力,开阔了视野,收到了很好的治疗效果。在治疗的过程中,我们主要注重以下三个环节:
一、着眼全身症状,审因审证论治
视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,药物中毒,颅内肿瘤,他病继发,以致脏腑经络失调,气血失和而引起,因“五脏六腑之精皆上注于目”根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此,根据全身症状,结合病人的具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而审证求因,审因论治。
二、查瞳孔形态,辨证之转变
视神经萎缩患者,临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云:“真精者,乃先后二天元气所化的精气,起于肾,次施于胆,而后及乎瞳神也”。阐明瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展。又《医学纲目》云:“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。
三、以补肝肾为要务,复调气血健脾胃
视神经萎缩是疑难疾病之一,本病发病原因很多,医家虽立法各异,但与肝肾不足,气血阴虚有直接关系,我们在治疗过程中,注重滋补肝肾,益气升阳,舒肝解郁,养血活血。古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲”(视神经萎缩),治疗我们多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。所以,我们在治疗的过程中,也非常注重调补脾胃,因脾胃为后天之本,生化之源,五脏六腑之精气皆赖脾运而上注于目,中气健旺则气血充盈,升降有序,脏腑和谐,有利于眼病的康复。
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