视网膜脱离有哪些临床表现

    视网膜脱离前驱症状是特定部位的闪光感。这种闪光感常常来自视网膜脱离前的牵拉刺激。有闪光感表明对应的视网膜部位存在发生视网膜裂孔的危险或者可能性。视网膜脱离的早期症状是眼前飞蚊增多，甚至眼前有飘浮样黑影。脱离的视网膜会在相应的部位出现遮挡感，因为视网膜裂孔常发生在周边部，因此脱离的视网膜从周边向中心发展。随着视网膜脱离的范围扩大，遮挡感会逐渐扩大，当视网膜脱离累及黄斑区时，视力会明显下降，甚至下降到0.1以下。如果视网膜裂孔发生在黄斑区，在视网膜脱离前视力就会显著下降。可能出现中心视野的明显缺损。

    哪些人容易发生视网膜脱离

    视网膜脱离可发生任何年龄段的患者，年轻患者常伴有高度近视病史。为什么高度近视较其他人群容易发生视网膜脱离呢？因为高度近视患者眼轴变长，周边视网膜容易发生格子样变性，视网膜裂孔常发生在变性区内。同时高度近视的患者也容易发生玻璃体液化，因此高度近视合并格子样变性的患者是孔源性视网膜脱离的高危人群。老年人视网膜脱离常见于玻璃体后脱离，不完全的玻璃体后脱离可能对视网膜产生牵拉，导致视网膜裂孔的发生，加之老年人玻璃体容易发生液化。因此即使没有高度近视病史也可能发生视网膜脱离。而严重眼外伤患者，发生视网膜脱离的可能性就更大。另外一些遗传性眼病发生视网膜脱离的机会也相当多。

    视网膜脱离的治疗方法有哪些
 
    除非视网膜脱离仅限于视网膜裂孔周边可行激光治疗外，绝大多数孔源性视网膜脱离需要手术治疗。手术治疗的目的是封闭视网膜裂孔，使脱离的视网膜复位。手术的方法包括巩膜扣带术和玻璃体切除术。巩膜扣带术也称外路视网膜复位术，也就是说手术操作在眼球外部进行，玻璃体切除术也称内路视网膜复位术。手术方法的选择取决于视网膜脱离的形态大小和玻璃体的情况。由于外路手术对眼组织的骚扰小，因此在眼底可见的情况下首选外路手术治疗。如果玻璃体混浊，眼底情况不清或复杂性视网膜脱离则需要玻璃体切除手术治疗。

    渗出性视网膜脱离主要是治疗原发病变。牵拉性视网膜脱离多需要玻璃体切除手术治疗。

    来源：中华眼科在线