缩瞳剂

　　代表药物：匹鲁卡品（或称毛果芸香碱），浓度为1％或2％。

　　作用：通过收缩睫状肌，增加小梁网房水外流，降低眼压，但易导致虹膜后粘连。

　　特别提醒：由于睫状肌收缩会牵引视网膜，有引发视网膜裂孔或脱离的可能，故近视，特别是高度近视的青光眼患者，不宜长期选用缩瞳剂。

　　β受体阻滞剂

　　代表药物：0.5％噻吗洛尔（又称噻吗心安），0.5％左布诺洛尔（贝他根）、2％卡替洛尔（美开朗）、0.25％倍他洛尔（贝特舒）

　　作用：抑制房水产生，降低眼压，但可导致心跳减慢、支气管痉挛、哮喘发作等。

　　特别提醒：心率偏慢、心脏传导阻滞1级以上及哮喘患者，均不能使用该类药物。

　　a受体激动剂

　　代表药物：0.2％酒石酸溴莫尼定（阿法根）

　　作用：减少房水产生，增加葡萄膜一巩膜通道房水的流出，降低眼压，同时还有潜在的神经保护作用，但易导致口鼻黏膜干燥，局部可有干燥，烧灼感，结膜苍白等副作用。

　　前列腺素类药物

　　代表药物：0.005％拉坦前列素（适利达）、0.004％曲伏前列素（苏为坦）、0.03％贝美前列素（卢美根）

　　作用：增加葡萄膜一巩膜通道房水外流，降低眼压，但可能导致眶周皮肤，虹膜色素增加，睫毛增长变黑等。

　　特别提醒：前列腺类药物可促进炎症反应，故禁用于活动性葡萄膜炎患者。

　　碳酸酐酶抑制剂

　　代表药物：乙酰唑胺、醋甲唑胺（尼目克司）口服片剂，1％布林佐胺（派立明）眼药水

　　作用：减少房水产生，降低眼压。口服药常见副作用有血浆电解质平衡紊乱、酸中毒等。局部眼药水主要引起刺激感、口苦、一过性视物模糊等。

　　特别提醒：不宜长期应用，对磺胺药物过敏者禁用。

　　高渗剂

　　代表药物：20％甘露醇注射液（静脉快速滴注）、50％甘油溶液（口服）

　　作用：短时间内提高血浆渗透压，使眼组织，尤其是玻璃体中的水分进入血液，通过减少眼内物的容积来迅速降低眼压，但有利尿作用，容易导致酸中毒、过敏、心脏负荷增加等不良反应。

　　特别提醒：不能长期应用。

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