我的大学同学刘丽娜(化名)前不久做了近视眼激光手术,终于告别了厚重的眼镜。可摘掉眼镜后不久,丽娜总是觉得眼睛发干、有异物感,眼睛还发痒,经常红红的。去医院检查,医生告诉她,这是眼科手术后的并发症――干眼症。最近,我也打算做近视手术,但是担心并发症问题。请问,近视手术后为什么会引起干眼症?有什么办法可以避免吗?
一般情况下,正常人的眼部会不断的分泌泪液,通过眨眼动作使其均匀分布在眼球表面,形成泪膜。泪膜由脂质、水样液和黏蛋白组成,其中任何成分不足都会导致泪膜不稳定,从而引起干眼。引起干眼症的原因很多,如长时间看电脑、电视,经常处于强光、高温、污染、干燥的环境中,睑结膜患有炎症等,其中,一些眼科手术也是干眼症的重要原因。
事实上,干眼症是近视眼手术后最常见的并发症,术前没有干眼症,术后可能会发生;原先有干眼症,术后可能会加重。其原因包括如下几种:
A、术前长时间戴隐形眼镜,破坏了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近视矫正术就是因为他们不能耐受佩戴隐形眼镜,而干眼症往往是病人不能耐受的最常见原因。因此,干眼症患者应慎做近视眼手术。
B、手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞,使泪膜受损。
C、手术改变了角膜表面曲线,使泪液不能均匀分布,这在高度近视患者中更为多见。
D、术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降,同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生毒性作用。
据临床反应,近视眼手术患者的眼部干涩的症状有可能在手术后1到3个月出现,1年后情况会逐渐缓解。
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