造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因,当然不合理的用眼也是不可忽视的原因。儿童处于生长发育时期又不注意用眼卫生如看书写字的姿势不正确,或光线不好造成眼与书的距离太近,或看书时间过长或走路坐车看书等,都可造成眼睛过度疲劳促成屈光不正。
视疲劳是远视眼最为常见的症状,同时可伴有头痛、头昏和身体与精神方面的不适。如视疲劳持续过久,有时可能发生短时间的睫状肌麻痹,造成高度的视力障碍。但也可能发生睫状肌的痉挛性收缩,以致引起假性近视。至于调节与集合作用的分离,可表现为两种方式:准确的调节,配合过度的集合;或不够的调节,配合适度的集合。但因前项方式,可以获得比较满意的视力,故成为一般远视眼的发展趋势,即牺牲两眼单视,以便取得单眼视力的清晰性,因而养成一眼(视力较好的一眼)单视,而忽视他眼的习惯,结果形成内隐斜或内斜视。
治疗:在不存在双眼视问题时,给屈光不正病人开验光处方是一常规步骤。往往有些病人来医生处检查,只有很小的屈光不正,问题不是给病人配什么样的眼镜,而是是否需要给病人配眼镜?一旦决定配眼镜,医生常常根据客观和主观验光的结果,给病人开处方。
然而有时存在有些情况,这样或者那样的原因,完全的球柱镜矫正不能开处方。例如:一病人长期未矫正或欠矫正,长期的屈光不正,医生应该考虑可能不能适应完全的屈光矫正。对另一些原因,欠矫正有时用于屈光参查和弱视病人。
第二种考虑是眼镜还是隐形眼镜更适合病人?在大多数情况下,隐形眼镜是因为病人提出的要求。而大多数要求戴隐形眼镜的病人是年轻的近视眼病人,他们已经戴眼镜几年了,现在选择隐形眼镜。也存在这样一些情况,与框架眼镜相比,隐形眼镜能够提供特别好的视力。这种情况较多的是圆锥角膜和无晶体眼。
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