概述

　　角膜囊肿主要指皮样囊肿和皮样瘤，是一种先天异常。上皮位于囊肿内者称皮样囊肿，上皮位于肿物表面者称皮样瘤。肿瘤一般是黄色，丘形隆起，多位于睑裂区角膜缘，境界清楚，直径约数毫米，皮样瘤因上皮组织位于表面，可见毳毛生长，多见婴幼儿。肿瘤增大影响视力或影响外观者，可行肿瘤切除。因多侵及角膜深部，常须行板层角膜移植。

　　临床表现

　　1.好发于角膜缘，呈小圆形，边界清楚的实质性肿块，淡黄色，外观如表皮样，可有毛发伸出；

　　2.肿块单个或多个，偶可呈巨大型，露出睑裂之外。

　　诊断依据

　　1．初生时较小，以后逐渐长大。

　　2．好发于睑裂部角膜缘，尤其是颞下部角膜缘最常见。瘤体呈淡红色，扁平椭圆形，表面不平呈皮肤样，有纤细毛发。

　　3．可伴有眼睑缺损等其他先天畸形。

　　4．组织学检查：瘤体内含有真皮、脂肪、结缔组织、毛发、皮脂腺、汗腺等。

　　治疗原则

　　1.肿瘤小不影响视力者做定期观察。

　　2.肿物大者应手术切除，部分病例须行板层角膜移植。

　　用药原则

　　1.非手术病人无需用药；

　　2.肿瘤单纯切除者以局部用抗生素、皮质类固醇眼剂为主，辅以全身营养，支持治疗；

　　3.肿瘤切除联合板层角膜移植者除眼部用药外，还需全身应用皮质类固醇激素和抗生素，必要时可局部和全身应用环孢霉素Ａ。

　　辅助检查

　　1.肿物小完全不影响视力者检查专案应以视力、眼压、裂隙灯、眼底检查为主；

　　2.肿物大需手术者检查专案应包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”，必要时可查“Ｃ”。

　　疗效评价

　　1.治愈：肿瘤切除，伤口愈合。

　　2.好转：肿瘤部分残留。

　　3.未愈：肿瘤增大或术后复发。

　　专家提示

　　本病是先天性的角膜良性肿瘤，药物治疗无效。如果肿瘤较小，不影响视功能和外貌，可暂时观察。如肿瘤增大，应手术切除。有的病例需行板层角膜移植，患儿经过治疗后，一方面改善容貌，更重要的是改善了肿物遮挡所引起的弱视。

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