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如何预防白内障

http://www.cnophol.com 2010-6-18 14:19:27 中华眼科在线

  并发性白内障的预防

  并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。

  一旦患者得了并发性白内障,应在积极治疗原发病外,定期检查晶状体及眼底情况,以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大,并发症也较多,预后也较老年性白内障差,因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。

  控制体重可预防白内障

  一项新研究发现,当患有白内障时,晶体大小可产生差异,这可能导致眼失明。美国费城宾夕法尼亚大学从事体重与饮食疾病的专家指出,这对肥胖人群来讲更是个坏消息。

  自1982年以来,科学家们对20000名男性内科医生跟踪研究白内障的发生是否与体重增加有关,从每年填写的健康问卷分析,并通过测量体重指数(BMI)发现,BMI超过27.8的内科医生白内障的发生率比BMI低于22的人高30%。

  然而,BMI并不能区别腰围过胖的苹果型人群与臀围过胖的梨型人,前一类人面临心脏病与其他疾病的危险要大于后一类人。这可能是由于腹部脂肪引发内分泌发生改变,因此,美国临床医学的科学家们计算了腹部与臀部的比例。他们发现,在超重人群中,苹果型人群面临白内障的危险比梨型人高30%。

  研究小组还证明,当人体有高浓度的C反应蛋白,则他们将面临相应增高的白内障发病危险。其他的研究也指出,那些过胖的人会产生过量的C反应蛋白——一种心脏病危险因子。肥胖也可因引发其他疾病,如糖尿病或高血糖而促使白内障形成。

  令人困惑的是白内障与身高的关系,哈佛科学家发现,不论一个人有多胖,那些6英尺以上的人比5英尺7英寸以下的人至少有25%更容易患白内障。专家们认为,只有限制热量才可能减少白内障的危险。科学家预计,如果降低体重可将白内障的发生时间延长10年,那么,需要临床手术的人数将减少50%。

  避免和控制白内障的病发

  人的眼睛里,有一块凸透镜,医学上称为晶状体。它明澈如水,晶莹发亮,柔软有弹性,容易变换表面的弯曲度,故能屈折进入眼内的光线,使眼底上的物像清晰。

  晶状体的主要成分是蛋白质,蛋白质受到外界的影响很容易变质,如蛋清遇热就凝固发白。晶状体变质,主要由透明变为混浊,这种病在医学上称为白内障,这是致盲的主要眼病,尤其危害老年人的视力。其预防措施,随病因和病理而异,按发病原因,可分为先天和后天两大类。后天性白内障又可分为老年性、并发性、外伤性等多种类型,因此,预防的方法各有不同。

  先天性白内障,主要为遗传和母体妊娠期因素,常见患者为妊娠期母体营养或代谢障碍,病毒性感染、药物中毒等。例如,母体在2个月内感染风疹者,子女中风疹者性白内障的发病率可达10%,3个月感染者可达50%。因此,母亲在怀孕期间,特别是在前3个月内胚眼形成阶段,应避免发生感冒、发热、风疹、荨麻疹等病,不要随便用药,以免对胎儿造成影响。禁止近亲结婚能有效地预防遗传性先天性白内障的发生。

  老年性白内障发病率很高。据统计50-60岁的发病率为60-70%,70岁以上可达80%。通常为双眼先后发病,多由生理性老化、晶状体营养和代谢障碍,遗传因素及生活环境自然条件的影响所致。另外,维生素C缺乏,晶状体PH值的改变,以及一些有毒物质渗入晶状体都可引起晶状体蛋白质质变性混浊。从中医的观点来看,老年性白内障的形成和发展,都与阴虚有关。阴虚包括精血和津液等方面的亏虚,均可使晶状体失去濡养而变混浊。我国流行病调查表明,高原、南方地区白内障发病率,远远高于平原地区和北方地区,这是由于紫外线照射过多,影响晶状体的氧化还原过程,促使其蛋白变性。应针对上述因素,采取预防措施。如注意生活上的调养,少吃雄鸡及油炸煎炒等动风、助火、伤阴的食物,多吃蔬菜水果及高含维生素C、维生素E的食物。

  并发性白内障,由全身病或眼病并发而来。内分泌功能紊乱所致的全身病,最易并发白内障,临床常见的糖尿病、甲状腺功能减退就是最典型的例子。晶状体周围组织发生炎症或其它病理反应,其代谢产物可影响正常的晶状体的代谢,使晶状体囊膜下发生混浊。引起并发性白内障的原发病,常见的有角膜炎、色素膜炎、青光眼、高度近视、视网膜脉络膜炎、视网膜血管病变、视网膜色素变性、视网膜脱离等。所以预防并发性白内障,主要是在于预防全身病及与白内障有关的眼病,患病后应及早明确诊断,进行及时有效的治疗。如患糖尿病者,应认真控制饮食,尽可能把血糖控制在正常范围以内。患慢性葡萄膜炎,应积极查找病因,彻底控制炎症,并坚持治疗,预防复发,避免对晶状体代谢的不良影响。

  外伤性白内障,多由眼部受到外伤所致。如眼球穿透伤,使晶状体囊膜破裂,房水渗入晶状体,使其皮质蛋白质发生混浊。眼部钝挫伤,通过房水的传导,外力作用于晶状体,引起囊膜破裂变性,或晶状体纤维的裂断引起混浊。电击性白内障,放射性白内障,某些中毒性白内障也可列为外伤性白内障的内容。预防的方法,要从儿童做起,应教育儿童不要持锐器打闹,不玩易使眼睛致伤的玩具,不要燃放烟花爆竹,避免眼睛发生外伤。一旦发生眼外伤,应及时带到医院就诊。成年人在工作和生活中随时注意保护眼睛,机械工人、治炼工人要注意安全操作,配戴防护眼镜,避免眼睛发生各种机械性损伤和放射性损伤。长期接触或从事微波工作的技术人员,应戴防微波眼镜。

  来源:互联网

(责编:王社岭)

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