糖尿病直到现在都是威胁全球人类健康的一项严重的危险的疾病,而且糖尿病会引起视网膜病变的情况时有发生。这是一种在糖尿病患者中非常普遍的眼底病变,光是我国就占了糖尿病患者的百分之四之多。而且因为视网膜病变而导致的其他视觉性的改变也很多,这是导致糖尿病患者失明的最主要原因。如果患了超过二十年的糖尿病,那么几乎所有的一型糖尿病患者都会患上视网膜病变,而二型的患病可能性也超过了百分之六十。
1984年,我国眼底病学提出了GRP分类法,对其防治起到了很大的推动作用。新近,国际上通过对大量病例的长期观察,提出了国际临床分类法。在GRP分类法中,最重要的组别是指有视力丧失危险的眼,而前3期是相对的低危险,后2期为高危险度。第4期有高度的危险发展为增生性糖尿病性视网膜病变。对糖尿病黄斑水肿的程度分为2类:无或无明显的糖尿病黄斑水肿。如果存在糖尿病黄斑水肿,可再分为轻、中和重度3级。对视网膜增厚须行三维检查,在散瞳下,作裂隙灯活力显微镜检查或眼底立体照相。
视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常,以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
直至今日,对糖尿病引起的视网膜病变的确切原因和病理仍然不十分明确,而导致的全身性血液异常的情况也没有十分有利的说明。只知道糖尿病会相继造成毛细血管内皮细胞的损伤。视网膜毛细血管的病理改变包括周细胞减少、基地膜增厚,毛细血管腔减小,毛细血管内皮屏障(血视网膜内屏障)失代偿。所有解放军306医院的专家提醒您,面对糖尿病,除了控制外,还要固定检查眼底,一定要在早期就及时发现视网膜病变的现象,防止导致失明的情况出现。
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