中医(祖国医学)和西医对疾病的认识、病因诊断、发病机理及诊疗方法等方面均有很大区别,由于对眼病的认识及发病理论上的不同,在治疗上也有很大差异。总的来说,中医治疗眼病注重于全身和眼睛的联系,注重眼与脏腑、与经络、与气血、与津液的关系,根据五轮八廓学说辨证施治;而西医治疗眼病着重于眼局部生理病理及结构的改变,辅以全身治疗。治疗方法上中医以内治(口服药)为主;而西医则以眼局部治疗为主。主要的区别有以下几个方面:
1、近视眼的病因方面:中医认为,劳伤脏腑,肝气不足,兼受风邪,精华之气衰弱,或先天禀受不足,或后天阳气内虚为其发病主要原因。西医则认为除先天遗传因素外(指高度近视眼有家族史者),后天性近视主要以环境因素为主,如用眼不当,缺乏眼睛保健常识,近距离工作时间过久,致使调节疲劳,久而久之,使眼球前后轴变长,形成近视。
2、近视眼的诊断及分类方面:中医称本证只辨咫尺,能近怯远,但没有详细分类。西医对近视眼的诊断较明确,分类也较详细,如单纯近视,复性近视散光,混合散光,调节性近视(功能性近视),高度近视(病理性近视)等。
3、近视眼的治疗方面:中医强调内治为主,外治为辅,根据八纲辨证,按气血不足、肝肾虚弱、阳气不足或脾胃虚弱等不同类型,分别给予不同的中草药方剂,外治以传统的针灸和按摩为代表,还有穴位埋豆,中草药点眼液等。西医治疗以局部治疗为主,基本上不用口服药,包括戴普通眼镜和隐形眼镜,使光点后移,聚焦在视网膜上形成清晰的图像;其次是应用手术的办法来改变眼球的基本结构,使角膜变扁平,前后径变短,如目前盛行的放射状角膜切开术、角膜板层镜片术、角膜切削术、准分子激光角膜切开术等,都是近几年开展的治疗近视眼的手术。
4、近视眼的预防方面:中医强调用食物疗法,如多吃动物肝脏、核桃仁、黑芝麻等。其次为眼保健操,穴位按摩预防等。西医强调用眼卫生,包括光线,用眼时间控制,避免过度疲劳等。
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