1、一般治疗:突然大量的玻璃体出血患者应卧床休息,包扎双眼或戴针孔眼镜限制眼球活动,半坐位让血液沉于玻璃体下部。
2、病因治疗:增强全身抵抗力和抗结核治疗,无论是否发现活动或陈旧性结核病灶,可试用一段时间的抗结核治疗,如链霉素、异烟肼。也可行结核菌素脱敏疗法,以减轻复发程度,有活动性肺结核者禁用,其它部位如耳、牙、鼻窦等有病灶者应当去除。
3、辅助药物治疗:口服止血、活血中药,各种维生素特别是维生素C。
4、出血静止后可用酶制剂和钙制剂:如透明质酸酶、尿激酶、安妥碘等以促进出血的吸收。
5、皮质类固醇:疗效不能确定,全身或局部均可试用。
6、激光治疗:机理是破坏无灌注区视网膜组织,阻止新生血管因子的产生,闭塞新生血管以杜绝出血源,破坏视网膜脉络膜之间的屏障,使营养物质能从脉络膜毛细血管血中弥散至视网膜,从而改善视网膜营养。
7、手术治疗:对出血长期不能吸收者,可行玻璃体切割术,一般出血6个月不能吸收者可考虑玻璃体切割术,如发现有视网膜脱离则何时发现,何时手术。
本病无有效的药物治疗,有病因可寻者应作对因处理,病因不明者可用激素治疗。如炎症反复,可经荧光血管造影确定病变血管或新生血管的部位后予以激光封闭。已形成增殖性玻璃体视网膜病变者可酌情行玻璃体网膜手术。
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