眼睛壁分为三层,葡萄膜是中间的一层,它起着如同照相机暗室的作用,同时为眼球提供营养和血液,因此又称为眼内血库。由于这层膜取出后像一个葡萄,呈紫黑色,又圆又软,因此叫葡萄膜。其中含有色素,学术上又称为色素膜。
葡萄膜炎是怎样一种病?专家说,由于葡萄膜血流量大、血流速度缓慢,眼球的血液营养由它提供,血液里的致病性抗原物质会在此处沉淀,因此与全身性疾病有密切联系,所以是容易发炎的部位之一。具体来讲,葡萄膜炎的发病原因有以下几个方面:一是感染因素,如细菌、真菌、病毒、寄生虫等侵犯引起:二是自身免疫因素,如肌体免疫功能紊乱时可引起葡萄膜炎;三是氧化损伤造成和代谢产物引起;四是与免疫遗传有关。
葡萄膜炎有那些症状和特点呢?专家说,开始时症状不典型,如眼睛发红、疼痛,视力下降,严重者会致盲或造成完全失明,是致盲的第七大原因。由于病因复杂,在诊断和治疗上有一定困难,目前还没有特效药物,尚不能根治,而且并发症多,如反复发作,会形成白内障、青光眼和视网膜脱离等。目前不仅广大群众对这个疾病还缺乏认识,就是有的医务人员也辨别不清,以致出现了误诊误治等现象,贻误了治疗的最佳时机。鉴于这种情况,郑州大学四附院从1999年起,对葡萄膜炎进行了比较系统的临床专题研究,取得了一些经验,对葡萄膜炎有了进一步的认识。
一、明确诊断,由于葡萄膜炎种类达上百种,查清其属于哪一种,掌握其与全身其他疾病的关系,对于采取正确的治疗措施至关重要。二、个体化治疗。葡萄膜炎患者的情况千差万别,如有的是初发,有的是复发,有的是多次复发;由于发病原因不同,类型也不同,而且有的还并发有其他疾病。因此,不能笼统地对所有患者都采用一种或几种方案治疗。三、中西药结合治疗。由于部分葡萄膜炎的发生与某些全身性疾病有关,因此在治疗时,采用西药针对眼症治疗,而选用中药解决全身性问题。四、对并发症要适时进行手术治疗。
谈到下一步的打算,两位专家说,葡萄膜炎目前发病率有上升趋势,我国患者据保守估计也有300多万人,患这种疾病致盲者约占盲者的10%,所以专项研究工作只能加强,不能放松。除了设立葡萄膜炎专门诊室和病床,加强治疗研究外,他们还计划进行流行病学调查,建立资料库,为准确分类和分析病因打下基础。同时,他们还正在筹建葡萄膜炎患者俱乐部,眼科医生与他们保持经常联系,采取讲座、座谈等形式,交流治疗、控制和巩固疗效的经验,使治疗更加合理、有效。
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