房角挫伤性青光眼又称为房角后退性青光眼。是由于眼球受钝挫伤引起前房角后退、小梁网水肿变性,房水排出受阻所引起的一种继发性青光眼。其临床表现与原发性开角青光眼相似,因此易被误诊。房角后退继发青光眼可于伤后数周、数月、数年或10年以上发病。有前房出血的挫伤眼大多有房角后退,但房角后退性青光眼的发生率并不很高,约为1.3%-7%。若房角后退〉180°者,发生青光眼的可能性较大。
房角挫伤性青光眼症状体症表现为:
1.可出现青光眼性视乳头凹陷、萎缩和视野缺损;
2.大多数病人无自觉症状,少数病人可有轻度眼胀、头痛、视蒙等症状;3.眼压升高;
4.房角镜检查为房角开放,可见部分甚至全周周边前房变深,虹膜根部附着点后退,睫状体带变宽。
其诊断依据为以下:
1.有眼球钝挫伤史;2.单眼发病;3.眼压升高;4.房角开放,有房角后退的表现。
有以下为对其的治疗:
1.药物控制眼压;2.药物治疗不能控制眼压或视功能继续恶化者,可考虑手术治疗。
此病由于眼球挫伤房角后退导致的继发性青光眼。虽然眼球挫伤后有房角后退者发生患这种青光眼的人并不多,但由于其多于伤后数月甚至10年以上才发病,且发病隐蔽,进展缓慢,又多无自觉症状,所以不易察觉,如不注意极易漏诊,延误治疗。
因此对于遭受眼球钝挫伤的患者来说,特别是伤较重者,在眼外伤治愈后,仍应定期就诊检查,以便早期发现此病,及早治疗,这对保护患者的视功能极为重要。
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