眼睑也是肿瘤易发的部位,常见的良性肿瘤为血管瘤、黄色瘤、色素痣等。小者无需治疗,大者可行激光、冷冻或手术切除。恶性肿瘤以睑板腺癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌多见。这些肿瘤早期仅表现为硬块,因而常与霰粒肿混淆,尤其老年人要特别警惕,及早行手术切除并送病理检查。 眼睑先天异常最多见为内眦赘皮和下睑赘皮,为内眦部的弧形皮肤皱褶,多从上睑向下延伸,多为双侧性。前者可造成假性内斜视;后者可产生倒睫,轻者可随访,重者需手术矫正。内眦赘皮亦见于先天愚型。 上睑下垂,因提上睑肌功能不全或丧失所致,上睑不能充分上提,遮盖瞳孔的一部分或全部。单侧或双侧发生,表现为睑裂变小,双侧上睑下垂患者,常仰头视物,患者常努力竖眉、蹙额以助睑裂开大。上睑下垂可为先天性多双侧。其他尚有外伤性上睑下垂、沙眼及睑板变性肥厚或肿瘤;使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂等。应针对病因治疗,主要防止视力减退和改善外貌,先天性上睑下垂,尤其单侧下垂遮挡全部瞳孔者,应早期手术,以防形成弱视。手术方式:①增强提上睑肌的力量,如缩短和前徙肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。先天性上睑下垂应与重症肌无力相鉴别。后者轻时仅上睑下垂,严重者可使眼球固定等,此病与胸腺肥大等有关。
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