一般想要治疗糖尿病视网膜病变最好先了解它的分期,对于不同的分期情况,治疗的方法也不相同,如果能够针对各个分期的情况进行一些相应的对症治疗,效果可能会更好。
糖尿病视网膜病变分为两型六期,前三期为单纯型(非增生型),后三期为增生型。
一期:微血管瘤或合并眼底小出血点。长期较高的血糖水平使血管壁变薄,导致小血管局部膨出,使眼底出现很多小红点。此期糖尿病视网膜病变患者无任何症状,不影响视力。
二期:硬性渗出合并一期改变。血管壁进一步变薄,血管壁紧密连接发生障碍,脂质成分漏出,眼底某些部位出现黄色渗出物。同时,小出血点变大形成出血斑。这时绝大多数糖尿病视网膜病变病人仍无明显症状,极个别患者黄色渗出在视觉敏感部位———黄斑区,出现视力下降。
三期:棉絮斑合并一期或二期改变。血管壁病变进一步加剧,出现变细、闭塞、扭曲等异常,造成周围组织缺血、缺氧甚至坏死,使眼底可见棉絮状坏死组织。此期部分糖尿病视网膜病变患者出现视力下降。
四期:新生血管形成或合并有玻璃体出血。因组织长期缺血、缺氧,眼底会代偿性出现非正常新生血管,这些血管随时有可能破裂,造成玻璃体出血。患者视力会急剧下降,只能分辨眼前的手动和手指数。
五期:形成纤维血管增殖膜。眼底淤血有的可被组织自行吸收,不能被吸收的部分形成纤维血管膜。由于部分淤血被吸收,患者自觉症状减轻。
六期:牵拉性视网膜脱离。由于纤维血管膜与视网膜严重粘连,其收缩造成视网膜脱离,导致糖尿病视网膜病变患者失明或仅存微弱视力。
病变前三期为非增生型,是激光治疗的最佳阶段;后三期为增生型。目前糖尿病视网膜病变在国际上尚无有效手段完全控制,只能根据病变的情况采取激光或手术等相应的措施。因此,再次提醒糖尿病患者,糖尿病眼病患者不可忽视,一定要定期检查眼底,监测糖尿病视网膜病变的发展,必要施行眼底荧光血管造影。
如果想要应用中药治疗糖尿病视网膜病变,最好选择前期的时间,因为一旦糖尿病视网膜病变对眼睛造成了永久的损伤,就不能够达到最好的治疗效果了。
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