为什么现在近视的人群这么庞大?北京同仁医院的王宁利副院长指出,近视是一种环境相关性疾病。
人类的进化已经过了几万年的时间,这是一个丝毫不停顿的过程,即便是社会发展到现在,人类也依然处在进化的过程当中。那么是什么决定人类的进化方向呢?毫无疑问,生存环境在其中起到了决定性的作用。王教授举例说,在原始社会,人们的主要工作是狩猎,对视力的要求是能够很好地追逐移动的目标,并有很好的夜视力,之后由农业社会、工业社会逐步过渡到信息社会,这种环境下对眼睛的要求发生了改变。人们不再打猎和放牧,而是读书、写字、使用电脑,绝大部分时间都在从事近距离的工作,在这种状态下,眼睛只有增强调节能力来适应近距离工作的需要。这是人类进化的选择。 当然,这种适应性变化也存在一个适度的问题,王教授补充说,一二百度的轻度近视并不能称之为疾病,它还可以延缓眼睛老花的发生。只有近视度数在600度以上,眼睛发生了器质性病理性改变,并且每年度数不断增长的时候,才称做“病理性近视“。
城市环境也在缔造“恶视力”吗?
有调查资料显示:都市中近视人口的比例远远高于农村。这不仅是因为“城里人”有着极高的用眼强度,还因为都市变成了“不夜城”,这将直接导致人们视力下降。 在人体内有一个被称作“松果体”的器官,它曾是人类的视觉器官,即民间通常说的“第三只眼”。在后来的进化衍变过程中,松果体逐渐变为感受一天24小时节律变化的内分泌器官,分泌的松果体素即褪黑素。现在有研究证据表明,松果体中的一些细胞还保持有原始的视觉功能。而现在的城市到了晚间也是灯火通明,这可能会干扰松果体内褪黑素的分泌。王教授说,虽然目前尚没有确切的证据表明松果体素分泌异常能直接导致近视,但是从逻辑上推理,可能会对近视的发生有一些影响。并且流行病学已经有显示,儿童晚上开灯睡觉对视觉的发育的确有一些不利影响。因此王教授特别提醒,不要给孩子养成睡觉开灯的习惯。
长期视疲劳会导致近视度数加深 随着电脑与人们的关系日益紧密,我们难免遭遇由此带来的一系列眼睛问题:干涩、发痒、充血,以及——近视度数的加深。一般来说,近视的度数在青春期发育之后就会稳定下来,但是,如果让眼睛继续长期处于疲劳状态,近视的度数就会继续加深,尤其是对于那些有家族性高度近视遗传因素的人来说,这种可能性更大。 王教授说,对于不得不长时间面对电脑或伏案工作的人来说,预防近视的发展必须采取一些行为学干预,例如,使用电脑40分钟以后强制让眼睛休息,使睫状肌得到放松;闭目养神或极目远眺;多进行户外运动;认真做眼保健操等。
王宁利教授提示点眼药水方法很重要
在感到眼睛酸涩发痒时,可以使用能够有效缓解视疲劳的眼药水。当然点眼药水的方法很关键:首先是点眼药之前一定要洗手;打开瓶盖后第一滴眼药水不要使用,可以用第一滴眼药水把瓶口的污染物冲掉,然后将眼药水滴在下眼睑的沟槽里面,尽量不要直接滴在黑眼球上,以免引起刺激。
王宁利教授提示高度近视的人不宜做跳水等剧烈运动 高度近视的人不能进行跳水等剧烈运动、不能发生剧烈碰撞。眼前如有黑影或闪光感时,应尽快到医院去做详细检查。因为高度近视患者的视网膜已经发生变性,十分脆弱,在遇到压力或强大的外力时易造成视网膜脱落。
治疗近视的药物正在研究中 无论是戴眼镜还是做手术,只是屈光不正的矫正而不是近视的治疗。现在有非常多的研究致力于近视的药物治疗。例如,近视和睫状肌痉挛有关系,于是人们研制出应用于治疗假性近视的“阿托品类M胆碱受体阻断剂”。它的作用机理是使瞳孔散大,睫状肌麻痹,从而达到治疗假性近视的目的。目前常用的有托吡咔胺等快速散瞳剂,晚上使用后瞳孔散大,睫状肌麻痹,经过数小时后恢复,并不影响白天的学习和工作。
王宁利教授提示女性在特殊时期要注意眼睛保健
女性在妊娠期由于内分泌发生的变化,韧带等胶原组织会发生松弛和变性。这一时期如果不注意用眼卫生,很容易发生近视或使近视度数加深。
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