角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

　　病因：角膜溃疡是由什么原因引起的?

　　常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。

　　此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

　　症状：角膜溃疡有哪些临床表现?

　　得病初期，眼睛有明显的刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。

　　球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。

　　如果细菌毒性强，合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时，溃疡向四周或深层蔓延，形成前房积脓，甚至引起角膜穿孔，使视力遭到严重的损害。

　　绿脓杆菌性角膜溃疡，常在1-2天内造成角膜穿孔，后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡，开始症状较轻，溃疡面不规则，呈灰白色，前房常有积脓现象。

　　检查：角膜溃疡应该做哪些检查?

　　取溃疡坏死组织作培养，一般可找到致病菌。

　　治疗：角膜溃疡应该如何治疗?

　　得了角膜溃疡，必须及时治疗，以防疤痕形成，影响视力。

　　首先应针对病因治疗，对泪囊炎、沙眼、内翻倒睫、角膜异物等应彻底治疗。

　　眼滴抗生素眼药水，1-2小时滴1次，晚上涂眼膏，以减少角膜溃疡磨擦，促使溃疡早日愈合。溃疡严重时，需在球结膜下注射青、链霉素或其他抗生素。严重者全身用磺胺或注射抗生素。对较大而深的溃疡，可滴1%阿托品液，每日1次，包扎眼睛、减少磨擦，有利角膜上皮生长，又可减轻疼痛。溃疡进展期或病毒性角膜溃疡，禁用可的松眼药水。

　　预防：角膜溃疡应该如何预防?

　　细菌性角膜炎一般是在外伤的基础上发生的感染。所以应积极预防角膜外伤，若有角膜上皮损伤，如角膜异物、角膜擦伤等，应及时到医院就诊，用抗菌素滴眼液，逐日随访，直至角膜上皮愈合为止。千万不要自行用竹签或针等挑除，防止造成严重感染或穿孔。

　　角膜受到稻草或其他植物擦伤的患者，多数为农民，经抗菌素滴眼液治疗不但不好转，而且日益加重者，多考虑为真菌感染，应立即到医院就诊并做角膜真菌检查，有时1-2次角膜刮片未检出真菌菌丝，亦不能否认，应积极行抗真菌治疗。

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