近视眼会引起许多并发症,这些并发症多数是致盲的,近视度数越高,引起并发症的可能性越大。
视网膜脱离是近视眼最常见的并发症之一。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。
个案1
一位50多岁的女编辑,用眼过度,眼镜深到700多度。一天夜里,右眼突然疼了五六秒钟;一个月后,下班时,右眼突然亮光一闪,后出现一些黑色斑点,检查发现“玻璃体后脱”。
个案2
一位35岁的先生,CT职员,每天至少要面对电脑七八小时,近视1300度。一天上午他去打高尔夫球,下午,忽然发现左眼视物扭曲,两天内,左眼视力迅速下降到0.01,视物只见影子,就诊,发现视网膜脱离。
个案3
一位24岁的女士,近视850度,配镜时发现右眼视力下降,视野中上方黑黑一片,但因两眼一起视物仍正常,没当回事。后右眼视野缺损角越来越大,就诊,发现陈旧性视网膜脱落,已错过最佳治疗时间,虽经手术,但视力功能已严重受损。
由于眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力玻璃体液化变性玻璃体是无色透明胶冻状。
随着近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,这就使得玻璃体不能充填眼内全部空间,进而出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会渐渐造成斜视、弱视。近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。
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