定义;角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除,置换透明健康的角膜,以达到增加视力和治疗疾病为目的,同时也可以达到美容的效果。
手术分类;按手术方法的不同分为穿透性角膜移植与板层角膜移植。
一、 角膜移植手术术前护理
1、按内眼手术前护理常规护理
2、做好病人的思想工作; 由于手术较复杂、细致、创面大、合并症多,新鲜材料来源较困难,病人来院大多仓促,易存在紧张、焦虑的心理状态,对手术会产生不良的影响,所以要做好耐心的思想工作。
3、紧急手术者,术前应遵医嘱滴抗菌素眼药水,清洁结膜囊预防术后感染。
4、穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各点2%匹罗卡品一次缩瞳,术中保护晶体不被损伤。板层角膜移植术前点散瞳药。
5、术前应用降眼压药物,使眼压保持在适宜手术的范围内。
6. 术前嘱病人排空大小便,取下假牙、手表首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。
二、 角膜移植手术术后护理
1、按内眼手术后护理常规护理。
2、穿透性角膜移植术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术后同一般术后护理。
3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10—15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。
4、出院指导;因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。
5、饮食指导
1)规律食宿起居,多吃软食及易消化的食物,多吃水果、蔬菜,以促进伤口修复。
2)忌辛辣刺激的食物。
3)忌烟酒。
4)角膜移植手术术后保持大便通畅,防止便秘,争取每日排便一次,以防过度用力,使伤口裂开。
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