睑缘炎俗称“烂眼边”,老年人睑缘炎的发病率较高,一般睑缘炎与全身抵抗力下降有关,主要可分4种类型:
(1)干燥性睑缘炎:这是一种早期、性质较轻的睑缘炎,睑缘干燥、失去光泽、表面充血、有烧灼疼痛感,轻痒,睑裂周围由于充血形成一红圈,俗称“红眼圈”;如病程持续过久,便可进入鳞屑性睑缘炎阶段。
(2)鳞屑性睑缘炎:患者自觉奇痒,睑缘刺痛,表现为除睑缘充血外,表面还附有鳞屑,可有点状皮脂溢出,在睫毛根部形成黄色蜡状分泌物,干后结痂。如将干痴和鳞屑除去,只见睑缘部潮红、充血。
(3)溃疡性睑缘炎:睑缘刺痛严重,出现怕光、流泪,睫毛根部有小脓点或出血性溃疡,并有黄色痂皮覆盖,干痂将睫毛粘成束,剥去痂皮可露出下面的溃疡面。由于睫毛毛囊受损害,睫毛常有脱落,且睫毛脱落后不易再生,形成睫毛秃。溃疡痊愈后常有瘢痕形成,由于瘢痕收缩牵拉,可致眼睑外翻、睑缘肥厚变形,甚至泪点闭塞,邻近的睫毛乱生,形成倒睫,磨擦角膜。
(4)毗角性睑缘炎:主要是莫阿双杆菌感染,症状是眼角奇痒,多为双眼发病。表现为内、外毗角及邻近皮肤潮红、充血、糜烂,有时有少许分泌物。对鳞屑性脸缘炎可局部先用棉签蘸3%~4%重碳酸钠溶液将痂皮轻轻除去,然后用1%~2%白降汞或黄降汞眼膏涂擦睑缘,每日2~3次;对毗角性脸缘炎可用0.5%~1%硝酸银涂患处,并轻轻按摩,然后眼内滴0.25%硫酸锌眼药水,每日3次。
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