角膜炎发生以后，其病程与病理变化一般可分为三个阶段：即炎症浸润期、进行期和恢复期。炎症病变的转归，一方面取决于致病因素的强弱、机体抵抗力的大小;另一方面取决于医疗措施是否及时恰当。

　　单纯疱疹性角膜炎是最常见的病毒感染性角膜病，是角膜感染了单纯疱疹病毒所致。近年来，发病率明显增加，而且该病会反复发作，迁延不愈，无特效药物可以根治。它是眼科医生最感棘手的眼病之一，以成为最常见的致盲性角膜疾病。

　　单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。Ⅰ型病毒主要侵犯生殖器以外和腰以上皮肤黏膜，Ⅱ型病毒主要侵犯生殖器和腰以下皮肤黏膜，但两者都可侵犯角膜。成人单纯疱疹性角膜炎一般是感染Ⅰ型病毒，新生儿单纯疱疹性角膜炎的感染病原一般是Ⅱ型病毒。Ⅰ型病毒所致角膜炎发病快，病程短，有局限于表层的倾向;Ⅱ型病毒所致角膜炎则发病晚，病程长，常侵犯基质深层。由于病毒的基因结构不同，毒力也不同，有的病毒有潜伏感染和在神经节细胞内活动的能力，而有的则不能。单纯疱疹病毒具有潜伏感染的特征，一旦周围组织产生抗体，则病毒以潜伏感染形式隐藏在三叉神经节内，甚至角膜组织本身。当诱因刺激时则开始复活，向眼周围组织和角膜侵犯，导致角膜炎反复发作。导致单纯疱疹性角膜炎发作的原因主要有：

　　(1)发热、感冒、疲劳、焦虑、月经来潮、冷风、烈日和局部药物刺激等。

　　(2)一些人因为细胞免疫水平较低和具有特定的易感性容易复发。

　　单纯疱疹性角膜炎可分为三种类型：树枝状角膜炎、盘状角膜基质炎、变性疱疹。三种类型交叉重叠，又形成三种复合形：地图状角膜溃疡、坏死性角膜基质炎、神经营养性角膜溃疡。各型病变最终都可导致角膜穿孔，还可发生角膜葡萄膜炎。三种主要类型的特征有：

　　(1)树枝状角膜炎：角膜表面上皮坏死脱落，呈树枝状或珊瑚状，末端或分枝处膨大，病灶中央微凹陷，边缘隆起呈灰白色，早期也可为不典型的星状、线状表现。

　　(2)地图状角膜炎：树枝状角膜炎扩大加深发展而致，主要表现为不规则的地图状溃疡，边缘不齐，周围灰白色隆起明显，底部基质层浑浊，后弹力层皱褶。

　　(3)盘状角膜基质炎：表现为角膜中央和旁中央圆形浑浊，轮廓不清，病变区角膜全层增厚，角膜上皮基质完整，后弹力层皱褶，常因合并葡萄膜炎症，角膜后壁有沉着物。

　　单纯疱疹性角膜炎治疗的基本原则是：抑制病毒复制，促进上皮修复，抑制角膜基质水肿和炎症细胞侵润。对于树枝状角膜炎和地图状角膜炎，要频繁点用抗病毒药物，适当点一些抗生素也可起到预防感染的作用，但是禁止使用皮质类固醇，因为它能够激活病毒，导致病毒向角膜深处侵犯，对于盘状角膜基质炎在应用抗病毒药物的同时可与少量皮质类固醇，点眼或于球结膜下注射，也可在适当的指导下应用免疫增强剂。

　　葡行性角膜溃疡病是一种常见的化脓性角膜溃疡。主要由肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌等在角膜轻微外伤后侵袭而发病，起病急，一两天内出现眼痛、畏光、流泪、视力骤降，球结膜充血水肿，角膜上出现灰黄色致密的浸润灶，而且表面有坏死组织覆盖。如果炎症不能迅速控制，可以发生角膜穿孔，甚至眼内炎。如果炎症被控制，可在角膜表面留下不同程度的角膜瘢痕而影响视力。治疗上主要是局部联合应用敏感抗生素，同时要及时使用散瞳剂，预防和治疗前部葡萄膜炎，也可热敷患眼，以达止痛、改善泪液循环、促进愈合的目的。

　　来源：互联网