二诊(4月6日)服药7剂，针灸3次。效果非常明显，头晕头胀明显减轻，精神状态好转，眼压下降明显，右眼由45mmHg下降至32.1mmHg，左眼由50mmHg下降至34.2mmHg。原方又加酒大黄(后下)10克，郁李仁12克，炒枣仁12克，14剂。针灸加腹哀，大横，照海。

　　三诊：又服中药14付，针灸10次。症状继续好转，已无头痛头眩之症，眼睛发胀已大减，精神畅快，视物又较清楚，眼压，右侧为25.1mmHg，左侧为24.1mmHg。前方去薄荷、蔓荆子、荆芥穗、黄连，加黄精12克，青箱子12克，又服14剂，针灸10次。

　　四诊：又经过半个多月治疗，症状明显好转，无头痛目眩，尚有眼干，口干，大便略干，手足有汗，舌质红，少苔，脉沉细，心率64次/分，家属反映于5月中旬左右，右眼压已降至17.4mmHg，左眼已降压14.1mmHg。

　　患者因素体虚衰，肝肾不足，阴精不能上濡于目，以致目睛干涩，视物昏花，阴虚阳亢，故头晕目眩。

　　张老认为，睛明视物与脏腑机能有关，如《灵枢·大惑论》中说：“五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之窠为眼”，说明脏腑之精气，上聚于眼，眼睛才能发挥视物精明的目的。若脏腑功能虚弱，其精微不能上养于目，则可发生视物不清等眼病。

　　在中药应用上，张老根据中医理论，风轮属肝，水轮属肾，故常以滋养肝肾为治本之剂，常用六味地黄丸为底方，若有阴虚阳亢者加天麻、钩藤、草决明、蔓荆子、薄荷等，均为平肝潜阳之品，用以治疗头晕目眩较重，阳亢明显，草决明兼有清肝明目，通大便作用;若眩晕较重者，酌加祛风疏肝明目之剂，常用白蒺藜、蝉蜕、蛇蜕，具有驱风明目退翳作用，张老还常用大量活血祛瘀药物如当归、川芎、红花、桃仁、丹参等以增强营血以供养于目，所谓“目得血能视”。

　　张老认为，十二经脉皆通于目，但以肝肾之经最为重要。故本证应以滋补肝肾为主，兼补脾胃以养气血，故以曲泉、阴谷之下合穴为主，兼用太溪、太冲，肝肾之原穴以补肝肾，用足三里、阴陵泉以补脾胃为治疗的基础。局部取穴也非常重要，如取睛明穴以明目退翳。诸穴以滋阴疏肝养肾为主，以清肝明目退翳为辅，肝肾之阴得补，疏肝理气情志畅通，清目退翳，睛明之气疏展则眼压可降。

　　来源：互联网

上一页  [1] [2]