青光眼是另一个眼睛健康的无形杀手，它之所以可怕是因为大部分的青光眼都没有症状，直到病人发现视力不良时已经为时已晚无法治疗。要了解青光眼为什么这么恐怖就要先了解眼睛裡面视神经的构造。我们的眼睛裡面有一个像相机底片的视网膜，当它接受到眼睛看到的影像时会将这些视觉讯息化成电波经由一百万根神经纤维组成的视神经传递到脑部，在脑部裡将这些讯号整合后我们才看得到东西。所以如果视神经的一部分坏了那我们的视野就会有缺损，因为有部分的视觉资讯无法传送到脑部接受整合。如果整个视神经全坏了，那所有的资讯就完全无法传递到脑部而这个眼睛也就完全看不到东西了。

　　青光眼的塬因目前最被广为接受的理论是认为由于眼睛裡面的压力，也就是俗称的眼压过高导致视神经的血液供应不良，神经纤维逐渐死亡所造成的。所以眼压过高是青光眼的首要因子，而视神经的血液循环不良则是次要因子，这两个因子中的任何一个发生问题都会导致青光眼的发生。

　　临床上常见的青光眼包括有先天性青光眼，急性隅角闭锁性青光眼、慢性隅角开放性青光眼与续发性青光眼。先天性青光眼是由于婴儿在发育的过程中隅角发育不良，导致房水无法流出而积在眼球裡面造成眼压升高。由于先天性青光眼的眼压昇高会导致角膜水肿与变大所以先天性青光眼的婴儿会有一些特别的徵兆，妈妈如果多注意的话就可以避免先天性青光眼的小朋友因为延误就医而导致视力不良。先天性青光眼的症状包括有黑眼珠很大、角膜水肿、怕光、流泪等。所以一岁以内的婴儿如果有这些症状的话一定要赶快带到眼科医院检查，如果确定是先天性青光眼的话早期手术是一个明智的选择。

　　急性隅角闭锁性青光眼好发于远视的老年人，而且在冬天发生的机会较大。但这不代表它就不会发生在夏天或近视的人身上。急性隅角闭锁性青光眼的治疗主要是用药物来治疗，在眼压下降角膜不再水肿后可以再用雅各雷射进行雷射虹膜切开术，这样就可以防止急性隅角闭锁性青光眼的復发。

　　慢性隅角开放性青光眼是所有青光眼中进行最慢但也是最容易被忽略的一种。因为一般来说慢性隅角开放性青光眼在早期不会有任何的症状，只有眼压稍微较高的现象。如果没有经由眼科检查早期发现早期治疗，大部分的病人都会等到视神经受伤视野已经有缺损的时候才会就医，不过这时已经太晚，因为对成年人来说死去的神经纤维是无法再生的，所以他的视野缺损也就永远没办法治好了。这就是为什么我说青光眼是眼睛健康的无形杀手了。慢性隅角开放性青光眼的治疗也是以药物治疗为第一优先。有很多的民众以为青光眼开个刀就可以治好了，这个观念是错误的。因为青光眼的手术与药物治疗一样都只是要控制眼压而已并无法治好已经受损的视神经纤维，所以青光眼的手术一般来说是在药物治疗无法有效控制眼压，或是病人因为有心臟或唿吸方面的问题无法使用青光眼药物治疗时才会考虑。另外要注意的是有一些青光眼的药物会导致心律不整或是气喘的恶化，所以有心臟或是唿吸系统疾病的病人在使用青光眼的药物之前一定要让眼科医师知道你有心臟或是唿吸系统的疾病。

　　续发性青光眼的塬因很多，有的是因为外伤造成隅角受伤或是前房蓄血导致隅角阻塞引起。也有人是因为葡萄膜炎或肿瘤等阻塞了隅角，更有些人是因为类固醇的滥用导致续发性青光眼。续发性青光眼随着引起的塬因不同治疗的方法也都不一样。由于青光眼的诊断不易，所以眼科建议成年人在过了40岁以后每年最好做一次详细的眼科检查，才不会错过了治疗青光眼的最好时机。

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