老年性眼底动脉硬化是一种老年性慢性血管改变,眼底动脉发生血管变细、透明度降低、颜色变淡等情况,是60岁以上老年人常见的眼底病变。老年性眼底动脉硬化不会直接导致某一种疾病如失明等,但它是全身动脉硬化的一个“信号”。患有老年性眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有硬化。老年性眼底动脉硬化是一种危险因素,可并发眼底静脉出血等。
眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况:
一种是单纯的老年性生理性动脉硬化,既无高血压、糖尿病等全身疾患,也无眼部其他异常情况,仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加,动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性,导致全身动脉系统发生退行性硬化。单纯的老年性眼底动脉硬化一般不用治疗。老年人要注意少吃高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品;多吃蔬菜、水果;戒烟限酒,勿暴饮暴食;保持愉快的心情。因为高血压、高血脂和糖尿病等疾病可加快老年性眼底动脉硬化的进程,老年性眼底动脉硬化反过来也会加重上述疾病的眼部病变。
另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者,除有相应的全身症状外,往往合并眼底视网膜动脉变细、变直,呈铜丝或银丝样改变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血,并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓,与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极的治疗措施。患有高血压、糖尿病的中老年朋友,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼,还需每隔3~6个月检查眼底,争取早发现问题,早采取针对性治疗,这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。
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