6岁的婷婷(化名)平时看电视时总是歪着小脑袋。上学后发现,婷婷写字容易串行,从这一行能写到下一行去,老师说孩子在课堂上注意力不集中,学习成绩也比其他小朋友稍差。后来家长带婷婷去医院检查,这才发现原来孩子左眼重度弱视(≤0.1)。
弱视眼看起来一切正常,但视力却很糟糕,即使戴上眼镜,视力也不能达到0.9。广东省妇幼保健院五官科主任麦飞说,弱视的孩子往往还伴有斜视和近视或没有双眼立体视觉等,多见于早产儿、低体重儿、难产缺氧等非正常出生的小孩。
据介绍,造成弱视的原因主要有先天及后天两方面的因素。先天因素包括遗传因素及妊娠期疾病和不良嗜好造成,比如病毒感染可致眼部的先天性畸形,先天性远视、散光、斜视、高度近视、白内障、青光眼、上睑下垂等都是造成弱视的主要原因。后天因素则包括环境因素(如光线不足等)、营养失衡(缺乏某些微量元素)、出生后的疾病影响(如眼外伤等)。
“由于一些家长平时没注意观察孩子日常生活中的视物习惯,所以等到出现明显的症状,比如恨不得把书凑近脸看书、歪着头看电视、写字串行等,家长才带孩子来就诊,患儿的年龄普遍在5-6岁。”麦飞说,孩子的年龄越大,视力损害得越严重,有可能就从轻度的弱视变为重度的弱视,因此,为避免像婷婷这类有弱视的患儿,家长平时要多观察,预防和治疗弱视均要做到“三心”———细心、恒心、耐心。
首先是细心。家长平时要注意观察孩子的眼睛情况,发现孩子看东西时总是眯眼、皱眉、歪头,看电视越走越近,两眼不能看同一方向,都需要立即带小孩到正规的医院请眼科医生检查。麦飞强调,早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键。一般大脑对视觉的发育在6岁左右才能完成,因此,6岁以前是治疗弱视的黄金时期,过了视觉发育敏感期,不但视力难以矫正恢复,而且有可能会丧失立体视觉成为“立体盲”,即无法判断前面景物的距离及深度。
其次是恒心。在小孩的视觉发育还未完全成熟之前,弱视病情会反复。因此,家长要有恒心定期带小孩到医院随诊。在治疗期间,一般前6个月每个月到医院复诊一次,以后每3个月至半年一次,至少坚持3年。通常,根据弱视的程度,疗程也许有所不同,家长是要听从医生的吩咐,并严格按照医生的要求复查、治疗。
最后是耐心。目前对付弱视的方法因人而异,一般采用综合疗法,包括病因治疗、配镜矫正屈光不正、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法,而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是单眼遮盖疗法,用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼视物,使其受到刺激锻炼,而使视力提高。虽然各种方法都比较简单有效,但也需要家长有耐心地帮助孩子完成治疗。
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