手术治疗
如何正确评价手术对青光眼治疗效果?
目前采用手术治疗青光眼是西医最后,唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高,房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明,还不止一次提着同一个问题&ldquo我作了手术了为什么还失明了?&rdquo 而对于开角型,恶型,眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展,因此我们对于手术的评价是&ldquo暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情&rdquo,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。
西医疗法
患上青光眼要以正确心态对待此病,青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观,失望,恐惧心理,错失治疗,要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重,结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人,家庭带来极大痛苦。
目前西医对青光眼的认识概括为&ldquo一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明&rdquo,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗,缩瞳剂,碳酸酐抑制剂,高渗剂,激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,最终还是以失明告终,所以称之为&ldquo不治之症&rdquo。
青光眼与失明
青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦,常见原因如下:
①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。
②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。
③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎,有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治,这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。
④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样,不合理的用药耽误了治疗。
⑤对医生劝告听不进去,恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。
⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察,定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。
⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变,有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病,低血压及全血浓度增高等,由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。
鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。
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