由于支配眼肌运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称麻痹性斜视。它分为先天性和后天性两种。代偿性头位的目的是为获得双眼单视、避免复视而表现的系列特征。
先天性麻痹性斜视的症状表现:
1、眼位偏斜
眼球运动障碍当某一条眼外肌麻痹时,其相对的眼内肌相对力量过强,眼球就会发生偏斜。
2、复视
因眼睛的融合功能被破坏而产生复视,将一个物体看成两个物体,定向定位障碍,头晕恶心,步态不稳,当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。
3、代偿性头位
为克服复视的干扰,患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧,与此同时还可转动脸部克服复视现象;或将抬下巴或收下巴,再加上轻度转脸克服引起的复视的情况;或以头向肩部歪转动克服上下斜肌麻痹所致的复视。
先天麻痹性斜视的治疗方法:
对于上斜度数小的患者,我们可以考虑使用三棱镜矫正代偿头位。斜视度较大的患儿,应该早期考虑手术治疗。
这种先天性麻痹性斜视的手术,国外的眼科医生主张分次手术,我们对于家住比较近的孩子,以及经济情况比较好的患儿多采取分次手术;对于家住边远地区,和经济情况比较差的患儿,争取一次手术解决问题。可是这样增加了手术难度。手术的设计我们手术前一定要仔细和家长进行沟通和谈讨,争取得到家长的理解和配合。
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