冬去春来,花粉飞扬,因为眼睛痒来医院就诊的人有所增加,其中不少是春季结膜炎的患者。春季结膜炎更为准确的名称为“春季角膜结膜炎”,属于过敏性结膜炎的一种,以青少年患者为多。它主要表现为眼极度瘙痒、流泪、畏光和透明粘丝状分泌物,睑结膜可见典型的扁平乳头。由于病程长,症状严重,不少患者受到虚假广告或道听途说的方法的影响,随意用药。广州中医药大学附属第一医院眼科主任黄仲委表示,“用药存在误差,很可能引起青光眼、白内障而贻害终生,千万要慎而又慎”。
误区1:春季结膜炎有特效药。
专家解析:目前没有特效药。从理论来说可以使用针对过敏原的标准化脱敏制剂来脱敏,但是目前还没有理想的标准化脱敏制剂。最佳的治疗方法包括清除过敏原、患者免疫修复、并发炎症治疗、免疫治疗。目前最确实的治疗手段还是对症治疗,减轻症状。切勿轻信春季性结膜炎治疗有特效药的虚假广告。
误区2:激素眼药副作用大,绝对不能用。
专家解析:有些患者一听到激素就拒绝使用。其实激素好比一把“双刃剑”,用得好是不会伤人的。春季结膜炎和其他过敏性疾病一样要对症处理。对于急性期的眼红、奇痒,常需要先局部使用激素,必要时配合短期全身用药以控制炎症反应。等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水继续治疗。在医生指导下,密切监测眼压、视力等变化,短期使用激素是迅速缓解症状的最好方法。
误区3:既然是慢性病,自己买眼药就行。
专家解析:患病的不同时期采用治疗的方法是不同的。临床上对于炎症比较严重的阶段,多采用短期局部疗法,这对于迅速缓解症状、中断炎症循环非常有用;炎症缓解期则应采用增强体质、改善免疫状态的治疗方法。这些都需要医生根据眼部的情况而选用。局部长期用同一种眼药的“维持疗法”是不可取的。尤其是长期使用类固醇类药水甚至可造成眼压上升,导致青光眼、白内障、视神经萎缩等不可逆的损害。因此患者应在医生指导下治疗。
误区4:春季结膜炎只需滴眼药。
专家解析:春季结膜炎的治疗方法不仅仅是滴眼药。眼部症状较重时,需要配合全身用药,甚至短期使用糖皮质激素。治疗春季结膜炎还有其他手段,如睑结膜表面冷冻疗法,通过破坏巨乳头炎性细胞、去除或减少炎症介质,可以暂时性缓解病状。此外,经常用人工泪液局部点眼,每天多次用生理盐水冲洗,可大幅降低过敏原及致炎因子浓度从而改善症状。
中医认为,春季结膜炎发病与风邪外袭或血虚风动有关。在症状比较明显时,配合服用中药效果也不错。此外,中医特色疗法的“三伏灸”和“三九灸”对包括春季结膜炎在内的过敏性眼病也有一定疗效。
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