近视分真性近视和假性近视，假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常，多见于年龄较小、发病时间较短、屈光度较低的儿童少年。假性近视经休息和恰当治疗可以恢复正常，不需要配戴眼镜。真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系，多见于年龄较大、发病时间较长、屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。也有的孩子存在两种因素都有的混合性近视。

　　鉴别真性近视和假性近视的方法是，假性近视使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影为正视眼或远视眼。真性近视使用阿托品后近视屈光度无明显改变。因此13岁以下儿童验光均应散瞳检影。