治疗措施

　　弱视要作的检查

　　1.视力检查;

　　2.屈光检查;

　　3.斜视检查;

　　4.固视性质检查;

　　5.外眼及眼底检查;

　　6.双眼单视检查;

　　7.视网膜对应检查;

　　8.融合功能检查;

　　9.立体视觉检查;

　　10.对比敏感度;

　　11.P-VEP和P-ERG;

　　12.全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

　　弱视要做的治疗

　　根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下：

　　一、中心注视性弱视

　　传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法(conventional occ-iusion)，强迫弱视眼注视，并结合精细目力作业如：在家做些描图、穿针、穿珠子等训练，以促进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。

　　二、旁中心注视弱视

　　各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有：

　　1.增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑)，闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。

　　2.光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。

　　刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。

　　三、红色滤光片疗法

　　由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620～760mm)，同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。

　　游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。

　　治疗弱视的方法

　　第一步 矫正屈光不正

　　弱视患者如存在近视，远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼睛，并要坚持配镜。

　　第二步 适度遮盖健眼

　　适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。。

　　四压抑疗法(penalization)

　　1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法。治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力，同时促进弱视眼的功能，因无需遮盖，患儿容易接受，常使用的方法有下列数种：

　　1.抑制主导眼看近：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴矫正镜片，弱视眼戴过矫+2。00D镜片，迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作，适用于严重弱视，有或无旁中心注视者。

　　2.抑制主导眼看远：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴过矫+3。00D镜片，只能看近，弱视眼戴矫正镜片，迫使单独看远，适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。

　　3.选择性压抑：方法是主导眼点阿托品，戴矫正镜片，弱视眼给过度矫正+2。00D，采用双光镜片，促使看近并消除调节性内斜视，适应症是弱视已基本纠正，但有调节性集合过程看近时有内斜者。

　　4..交替压抑：方法是配二付眼镜，一融使右眼过矫+3.00D，另一副使左眼过矫+3.00D，不滴阿托品药水，每日交替换戴眼镜，适应症为双眼视力已基本相等，但异常网膜对应尚未纠正者;或因某种原因暂不能进行手术者，对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。

　　弱视患者的食疗与方剂

　　多吃动物性食品，如：动物的肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品、绿色蔬菜。新鲜水果。

　　1.熟花生仁粉2汤匙，鸡蛋l个，牛奶1杯，蜂蜜2汤匙。将鸡蛋搅碎，冲入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待温加蜂蜜食用。每日早餐服用。

　　2.党参9克，陈皮6克，猪肝30克。将猪肝切成片，再和党参。陈皮一起放人锅内，加入适量的水，煎煮30分钟，吃猪肝，喝汤。每日分二次吃完。

　　3.绿豆30克，小米60克。慢火煮粥，当早餐吃，吃时加蜂蜜2汤匙。

　　4.枸杞15克，红枣20克，鸡蛋2枚，加水煮熟，吃蛋喝汤，每天1次。

　　5.冬虫夏草10克，鸡肉200克，加水炖熟，调味后吃肉喝汤，每天1次。

　　6.枸杞叶100克，猪肝200克，加水炖熟，调味后食用，每天1次。

　　7.朱砂5克，鸡肝100克，加水炖熟，调味后食用。

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