颈动脉海绵窦瘘(搏动性眼球突出)

　　【 诊 断 】

　　1.一般为单侧，少数为双侧发病。

　　2.起病突然，常有头颅外伤史，或有高血压、动脉硬化等全身病或先天血管异常病史。

　　3.眼球突出有搏动性。搏动明显者，眼球随心脏舒缩可前后移位5～6mm。有些病例肉眼看不出搏动，用手摸之可感到搏动。

　　4.眶内血管性杂音，耳内噪音和头痛。

　　5.球结膜水肿或/和血管纡曲扩张，视乳头充血水肿或/和视网膜静脉纡曲怒张。

　　6.眼球运动障碍。

　　7.眼压升高，视力下降，有斜视或复视。

　　8.B超检查示眼上静脉扩张，具有与与心搏同步的搏动;眼外肌呈均匀一致性肥大;球后脂肪垫增厚;视神经增粗。多普勒示眼上静脉呈反向动脉化频谱。CT或MRI或DSA(数字减影血管造影)证实病变。

　　【 治 疗 】

　　1.查明病因，对因治疗。

　　2.对眼部症状和体征给予对症治疗。如眼压升高者给予降压药物，用药仍不能控制眼压可考虑手术降压。

　　3.手术治疗：高流瘘患者介绍给脑外科作颈动脉结扎或瘘孔栓塞术。