病程10年以上糖网病发生率逾四成

　　糖尿病性眼病包括糖尿病性白内障、视网膜病变、屈光不正、眼球运动神经麻痹、虹膜睫状体炎等几类眼病。其中引起视力下降主要是糖尿病所致的白内障和糖尿病性视网膜病变，尤其是后者危害性最大。目前我国糖尿病患者已超4000万人，每年新增患者120万人。糖尿病患者病程越长，糖网病患病率越高且病情越严重。韩丽荣教授指出：糖尿病患者病程10年以上者，糖网病的发生率在40%以上。

　　那么，糖尿病是怎样损害到眼睛的呢?上海和平眼科医院副院长、教授、眼科主任医师韩教授指出：原因在于高血糖导致全身各组织器官的微血管发生病变，微血管细胞受损，血管的屏障功能被破坏，造成各器官病变和功能障碍。而“糖网病”是视网膜与玻璃体内出血导致。由于视网膜上非常细小血管因糖尿病的影响而发生堵塞，然后发生出血。更为严重的是视网膜上长出了大量的新生血管，甚至进入了玻璃体，如果这些血管出血，很容易一下子就扩散开来，使玻璃体内充满了血液。导致光线就不能通过玻璃体到达视网膜上，使视力严重下降。但这些新生血管不但对视网膜没有任何益处，反而带来更严重的威胁和危害，甚至致盲。所以说，糖尿病性视网膜病变的眼底损害是不可逆转的。

　　无典型症状“糖友”更需定期检查

　　52岁的市民朱先生两年前因突发眼底出血、视力模糊，紧急前往医院诊治，后经检查发现是糖尿病性视网膜病变引发的玻璃体出血。医生一方面对其控制血糖，一方面用药物治疗玻璃体积血。但是，因为眼部病变太严重，玻璃体积血无法吸收，最终医生为他实施了玻璃体切除手术，术后还多次进行激光治疗。然而遗憾的是，两年间，他严格用药，定期复查，视力从仅能数清眼前手指提高到0.2。原来，朱先生10年前在单位体检时，就发现血糖异常，后因一直没有糖尿病多饮、多食、多尿和消瘦的典型症状和遗传史，他认为平时只要注意控制饮食和适量运动，就可以完全摆脱糖尿病。而且因为恐惧，后来单位体检朱先生也尽量回避。因此，10年来朱先生一直对自己的血糖控制处于 “放任自流”的态度。这才导致了这样的遗憾。

　　对此，韩丽荣教授指出：门诊中经常发现许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显和恐惧心理作祟，认为只要没有明显的症状用不用药无关紧要。而事实上，单凭症状来估计病情并不准确。而糖尿病视网膜病变的发生发展是一个很长的过程，早期治疗，可避免其发展严重程度。因此，一旦患有糖尿病，就要定期作眼科检查，及时发现、治疗，控制病情发展，减少损害。

　　出现老眼昏花可能是“糖网病”作祟

　　75岁的李奶奶患糖尿病已有20多年，平时遵守医嘱，按时吃药，血糖控制得还算平稳。 3年前，李奶奶觉得视力越来越模糊，以为是年龄大了，眼睛花了的缘故。没过多久更发展到双眼混沌一片，报纸、电视也不能看了，这才被迫去医院。经检查发现也是“糖网病”在作祟，双眼视力仅0.2。后经眼底激光治疗，李奶奶的视力有所恢复，医生建议她坚持激光治疗。然而一次在小区散步时，听信了好友所说的长期眼底激光治疗对眼睛有损伤的话，而且想着自己目前视力已能勉强看电视，便不再去医院坚持激光治疗。导致后来双眼突发失明，即使手术成功，视力恢复也很有限。

　　对此，韩丽荣教授指出：临床上有很多像李奶奶这样的患者，常常以为双眼视物模糊是正常的衰老引起的，而忽视治疗;或者由于对眼底激光手术治疗不正确的认识或恐惧心理，而延误或中断治疗，直到失明才就诊，严重影响日后生活质量。其实，早期糖网病往往无症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，错过最佳治疗时机。韩教授建议：患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。如眼前出现有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”，要马上就诊。一旦确诊“糖网病”，就要到医院做眼底系统的检查、治疗，并且在医生的指导下定期随访，到医院检查眼底。而且，即使是老年人，正常视力也要保持在1.0，万不可走进老年人老眼昏花是正常衰老引起的误区。