葡萄膜炎治疗用药有哪些?葡萄膜炎是一种常见眼科疾病，检查出葡萄膜炎要及时治疗，按疗程坚持用药，炎症得到控制，可较快恢复视力，如果治疗不当，反复发作容易导致视力丧失。

　　葡萄膜炎治疗用药有哪些?

　　1、糖皮质激素滴眼液

　　糖皮质激素滴眼液常用的制剂有醋酸氢化可的松(0.2%、0.25%)、醋酸氟美松龙(0.1%)、醋酸泼尼松龙(0.12%、0.125%、0.5%、1%)和地塞米松磷酸盐(0.1%)悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎，可给予0.1%地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次，连续4次后改为每小时一次，连续应用数天后，根据炎症小腿情况逐渐减少点眼次数。一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射，因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度，达到与结膜注射相同的效果，并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症。

　　2、睫状肌麻痹剂

　　睫状肌麻痹剂是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，一旦发病应立即给药，其目的在于：

　　①预防和拉开虹膜后粘连，避免并发症;

　　②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻患者痛苦。

　　最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏(1%、2%、4%)而不是阿托品，这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长(10-14d)，使瞳孔处于固定的开大状态，易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连，给患者带来更为严重的后果。后马托品的作用时间约18-36h，可使瞳孔处于不断运动状态，因此可有效预防虹膜后粘连的发生。但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品，因此，对急性严重的前葡萄膜炎，可给予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次，治疗1-3d后，改用2%后马托品眼膏点眼，一日1-2次;新鲜的虹膜后粘连不易拉开时，可结膜下注射散瞳合剂(1%阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合)0.1-0.2ml，对炎症恢复期可给予0.5%-1%的托品酰胺滴眼液点眼，一日一次。

　　3、糖皮质激素眼周和全身治疗

　　对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者，可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。方法是，选用25号针头，从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针，在进针过程中要注意左右摆动，以避免针头误刺入眼球内。对于不宜后Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿，可给予泼尼松口服，开始剂量为30-40mg，早晨顿服，使用一周后减量，一般治疗时间为2-4周。

　　4、非甾体消炎药

　　非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。已经证明，急性前葡萄膜炎，特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与，因此可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗，每日3-8次。一般不需用口服治疗。

　　总之，葡萄膜炎治疗要遵循以下原则。立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗，对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用药治疗。