青光眼的主要原因是眼压明显增高,而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关,有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流,服药后可能加重病情,因此,只有熟悉青光眼用药禁忌,才能选择合适的药物。下面就青光眼眼压升高的原因,讨论一下用药禁忌。
1、致房水增多的药物
当眼压升高是因为房水产生过多时,我们就不能再选用致防水增加的药物了,避免加重青光眼的症状。致防水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。
2、致房水回流受阻的药物
当房水回流受阻时,应该使用一些药物扩张房角,增加房水的流通。致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩,使虹膜退向四周外缘,这样可压迫前房角,使前房角变窄,于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦,造成眼内压升高,可使病情加剧。因此,老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
青光眼用药禁忌有讲究,不同的药物对不同类型的青光眼作用不同,所以在选择治疗青光眼的药物时,必须看清楚药物说明书禁忌项的内容,防治买错药,甚至加重病情,损害健康。 来源:蓝莓眼科网 |