高度近视早期属中医能近怯远范畴,随着病情发展出现玻璃体混浊、眼底出血、视网膜脉络膜变性甚至脱落,患者出现眼前黑花飞舞,视远不清,视近亦不清,或视力剧降,则分别划归中医之“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴,统属于瞳神疾病。
中医治疗高度近视
历代医家对高度近视病机有多种论述,归纳起来分两大类:心阳不足、肝肾两虚。现代各医家通过临床观察、总结,多从肾、肝、脾入手,以补益肝肾、健脾益气为主,兼以养血、补血、活血通络。
高度近视的中医治疗目前多着重于黄斑出血,一些学者认为高度近视变性出血以虚证为多,用四物汤加减主以滋阴养血、辅以行瘀活血。亦有学者将其辨证为脾虚为主,肾虚次之,治以健脾补肾,养血明目为本,寓止血活血于健脾之中,使气有所养,血有所摄,利于血归目脉经络,脏腑精气汇聚黄斑,精津亢盛,神光发越。)以上辨证用于临床均有一定效果。
对高度近视中后期合并视网膜病变及玻璃体混浊者,根据黄斑属脾,视网膜属肝之六经理论辨证为肝肾亏虚、真阴暗耗、脾失健运、清阳不升,并用驻景丸加减方以补益肝肾、醒脾利湿。黄叔仁则根据五论学说对高度近视辨证为肝肾阴虚,精血不能上濡目窍,兼有瘀血,用自制九子还睛煎以滋补肝肾、益精明目、活血通络为治,治疗高度近视110例,随访2~5年有效率为78.2%。 来源:蓝莓眼科网 |