视网膜脱离是很严重的致盲性眼病，临床上此眼病也是很常见的。上海沪申五官科医院眼科主任魏戈宏向笔者介绍说，视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

　　病因：

　　本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。

　　分类：

　　视网膜脱离通常分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱离(也称孔源性视网膜脱离)真正原因还不十分清楚，这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等，在这些异常情况下，眼球受到震动，与视网膜粘连的玻璃体牵引，可促使变薄的视网膜形成破口，液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离。

　　继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其它疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络腠肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

　　还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马凡综合征等，均与眼底先天发育不良有关。

　　视网膜脱离的患者一般会出现以下几种症状：

　　一、眼前幕状黑影遮挡，视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡，随视网膜脱离的扩大，黑影呈幕状逐渐扩大。

　　二、闪光感，由于视网膜受牵拉，所以患者感觉有闪光，多是向某方向注视时才出现。这可能是视网膜脱离的先兆。

　　三、飞蚊症，眼前有黑影飘动。黑影呈烟雾状、细点状、片状或不规则环形等，形状常变换，很似眼前有小虫飞舞。这是老年人和近视眼患者常有的症状，也是视网膜脱离的早期症状。

　　四、视力障碍，由于视网膜脱离的部位和范围不同，视力障碍出现的时间和程度也不同。患者在早期一般无自觉症状，随着视网膜脱离范围的扩大，才发觉视力下降。如果脱离波及视网膜黄斑部，还会伴有视物变形、变小症。

　　魏主任提醒大家，如果出现这些症状，要慎重对待，及早就医。因为视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，如不及时重定复原，视力将不易恢复。视网膜脱离要根据原发疾病的不同，选择合理的对因治疗方案，才能取得理想的效果。