年初，终于得些空闲，有时间和青光眼患者朋友们聊一聊，从一个医生的角度，谈谈青光眼患者看病过程中的各种困惑，及其解决办法。在现在的医疗环境下，作为医生，我们亲身经历和体会着青光眼患者的种种纠结和无奈。北京大学人民医院眼科吴慧娟

　　先让我们一起回顾一下青光眼患者从诊断到治疗的过程中所经历的心路历程吧。除了一定比例的急性发作的病例和少数继发于其它眼部或全身疾病的青光眼患者，大多数青光眼都是在体检或看其它眼病时偶然发现的。因此，这些患者通常会觉得意外，继而怀疑并产生恐惧心理，然后寻找多家医院多个医生就诊，通常大医院里病人多，医生没能用短时间给患者完全解释清楚病情，简单的提出个治疗方案，就开始治疗了。有些患者接受了一次成功的手术治疗后，以为这就万事大吉了，就不再去就诊，等到过几年再看病时，发现已经出现了不可逆的视功能损伤。有些患者觉得很害怕，又没能从医生那里得到很好指导(包括治疗本身和心理上的)，于是“有病乱投医”，在社会上，有时甚至在医院里，听信一些传言和蛊惑，花很多钱进行一些未经科学研究认可的治疗，浪费钱不说，有时甚至适得其反。经历着和体会着青光眼患者的种种无助和迷茫，我们青光眼医生深感忧心和痛心。

　　那么，青光眼患者究竟应该如何看病呢?在现在的医疗环境下，确实有很多困难不好解决，作为医生我们很理解。首先，患者需要了解，医生和患者其实是在一个战壕的战友，我们共同的敌人是疾病，我们一起克服种种困难，就是为了和患者一起战胜疾病。医生的本质，其实就是站在陌生的疾病世界和已知的现实世界边界上的人，我们对那个陌生的疾病世界了解的多一些，负责向生病的人解释那个陌生世界里的事情并提出解决方案。医生并不是万能的，也需要通过不断的学习(学习全世界的医生们的经验)和研究(总结自己临床工作的经验)来提高自己对那个陌生世界的认识。理解了这些，患者们在经历了刚刚诊为青光眼的恐惧后，就要慢慢把心放下了，最好选择比较方便就诊的一家大医院的眼科，青光眼专业的医生就诊。原因是：眼科分很多专业，青光眼专业是其中一个分支，只有这个专业组的医生才有可能有更多时间去学习和研究青光眼相关的问题，才具有更专业的思路;另外，青光眼是个终身疾病，在一个医生或一个专业组就诊有利于疾病的随访，也就是说医生根据长期变化的情况能更好地判断和进行更有的放矢的治疗，如果“东一榔头，西一棒子”的看病，每个医生都只看到了一个时间点的情况，很难全面掌握病情。从就医难的角度，现在很多大医院为方便青光眼患者就诊，都开设了青光眼专业门诊，解决了挂号难的问题。由于青光眼这个疾病的特殊性，需要更多的时间向患者解释病情，很多大医院的青光眼专业组也都开设了“青光眼患者俱乐部”，通过这种途径让患者理解疾病的特点，更好的配合治疗。所以，看来青光眼患者看病并不难吧?找好一个医生，和他/她一起全面的了解病情，在充分沟通的基础上选择最合适的治疗方案，并长期随诊，只要保持稳定，就是我们的胜利。

　　青光眼是个世界性的难题，没有一种完美的诊断方法可以确诊，所以就会有五花八门的诊断方法产生;没有一种治疗方法完美到绝对有效且没有副作用，所以就会有各种个样的新的治疗方法不断涌现。青光眼患者是“信息最灵通”的一个病人群体，有什么新的诊断和治疗方法，患者们都能通过多种渠道打听到。这是件好事情，但也有盲目性，患者不是这个专业的从业者，有时候了解的情况会有失偏颇。比如，最近我们准备开展的一种新的手术技术(Trabectome)，我们还没有做宣传，就有患者来问了，听说是从什么“吧”里得到的信息。这只是一个新技术，有它的优点，可选择，但并没有那么神奇。最近国际眼科知名杂志Ophthalmology(眼科)上发表的一篇文章就指出，这种治疗远期成功率并不及传统术式，只是没有瘢痕化等问题，是一个可选择的方案而已。可见患者自主选择的权力大是件好事，但切记不要盲从。

　　啰啰唆唆地说了这么多，只是期待迷茫中的人们能看到些希望，恐惧中的人们能放下心里的包袱。青光眼并不可怕，我们，青光眼的医生们，会和青光眼患者们共同面对这个疾病，一起战胜它。