如果自觉眼部症状有异物感、畏光流泪等,是丝状角膜炎的症状。瞬目时症状加重,而闭眼时症状可减轻。
角膜上可见卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动。长度从0.5mm到数毫米不等,能被孟加拉红染色。
丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的粘附通常较牢固,由于瞬目动作,丝状物可能会弯曲折叠。用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落,而残留角膜上皮缺损区。在此缺损区又可重新形成新的丝状物,丝状物可在不同位置反复出现。
患者若有以下因素,如接触镜戴用过长、用药不当(包括全身用药)、包眼时间过长等因素应及时矫正。
患者因丝状物引起异物感明显时,可表麻后机械拭去角膜丝状物,然后在结膜囊涂抗生素眼膏,包眼12~24小时。
适当应用抗生素眼药水及眼药膏,防止继发感染发生。试用营养角膜上皮的药物,适当补充维生素类口服药。10%半胱氨酸可减低丝状物粘性,有利于卷丝的去除。
局部使用高渗剂对丝状角膜炎也有治疗作用,常用者为5%氯化钠溶液,白天每天滴眼3-4次,晚上用眼药膏。角膜上皮剥脱后可配戴软性角膜接触镜减轻症状,同时局部使用不含防腐剂的人工泪液。 来源:眼科时讯 |