慢性泪囊炎为眼科常见疾病，但并发眶内脓肿极罕见，且病情危急。温州医学院附属眼视光医院眼鼻相关微创专科，日前运用内窥镜技术成功救治了这样一位患者。

　　一老年女性8年多来右眼一直反复流泪、流脓，多家医院治疗无效。15天前至杭州某大医院，诊断为“右眼慢性泪囊炎”，进行泪道激光治疗。回家后感觉右眼稍红肿、流泪不适，且病情进行性加重，出现全身发烧，右眼疼痛难忍，当地医院治疗无效，1月25日转至眼视光医院。当时门诊以“右侧眶蜂窝织炎、右眼慢性泪囊炎急性发作、高血压病”收住院，采取大剂量抗生素、激素保守治疗，但病情仍进一步加重。28日下午眼视光医院吴文灿副教授采取目前先进的鼻内窥镜微创技术，对该患者施行了脓肿引流治疗，手术历时2小时。术中引流泪囊及眼眶的脓液10ml，且眶内3处脓腔均与泪囊相通。

　　据吴文灿介绍，当时根据眼眶CT显示，该患者表现为泪囊及眶内、眶周多发性脓肿，在眼眶下方、内侧、球后及泪囊均存在脓腔，位置相当深，且泪囊区处于“危险三角区”，如不积极进行脓液引流，极可能导致海绵窦血栓性静脉炎、败血症等严重并发症。如采取常规的泪囊切开排脓及眼眶切开排脓，不但存在操作盲目、眶内组织创伤极大、术后并发症多、恢复极慢、颜面部瘢痕、脓液引流不畅、炎症不能控制等并发症，而且极可能导致感染进一步扩散从而引起更严重的眼眶、颅内及全身并发症，危及生命。鼻内窥镜术是从鼻内径路进行泪囊切开引流，不但能实现泪囊脓肿的充分引流，清除原发病灶，而且可沿与眶内脓肿之间的沟通通道实施眶内脓肿的充分引流，从而达到治疗目的。