慎用人造瞳孔治先天性白内障
先天性白内障是在胎儿发育过程中,晶体发育障碍的结果,表现为各种形态与部位的晶体混浊。一般先天性白内障多发生有胎儿核以内、前后囊和“Y”字缝附近。多在出生后即存在,个别迟至婴幼儿甚至青春期才趋明显。
先天性白内障传统手术方法是在瞳孔下方做一个光学性虹膜切除,俗称“人造瞳孔”。这种开始于上个世纪50年代的手术,确实可以暂时性提高视力。但临床发现,凡是做了光学性虹膜切除的病人都会产生旁中心注视性弱视,一生就生活在低视力中。上世纪90年代在我国普及的白内障超声乳化联合人工晶体植入,完全可以令先天性白内障患者视力恢复正常(0.5以上),但很多没有开展白内障超声乳化手术的医院,仍在做“人造瞳孔”,而不告诉病人有更先进效果更好的办法。
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