眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ,Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折,眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

　　原因

　　眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。当面中部受外力撞击发生骨折时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折(fracture of orbital floor)，这种骨折又称暴裂骨折(blowout fracture)，由于眶底下方为上颌窦，眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。

　　钝器击中眼眶眶缘，使眶内压力骤增，薄弱的眶底发生爆裂骨折。

　　预防

　　眼眶下壁骨折多由于跌撞或较大的凸面重物撞击眶下部或直接撞击眼球，眶压突然增高，使眶壁薄弱处破裂所致。本例患者因跌倒于玉米根桩上，撞伤左眼及眶下壁，由于直接和间接的撞击，致使眶下壁内陷，眼球及球后组织嵌入上颌窦腔，由于眼球挤压伤、视网膜血供障碍、视神经挫伤，加重了眼部组织的水肿、缺氧，使视功能明显受损。

　　本例采用自眶内向上提出眼球的方法，这样，可争取时间，尽量减少由于挤压眼球过久，而引起视网膜动脉阻塞的损害。为避免眼球内陷，行眶底骨折硅板置入术。

　　因此，眼部外伤应尽早诊治，尽量考虑外伤后可能发生的一切因素，尽快解决对眼球造成的损害，最大限度地恢复视功能。本例患者常规行眼眶拍X线片时，发现眶底骨折，上颌窦腔密度增高，加上患者家属寻求眼球未果，故手术时，特别留心眼球嵌入上颌窦腔的可能。