由于人上了年纪,全身皮肤就会变得松弛,形成皱纹,这是大家都知道的常识。同样的道理,上了年纪的人(50~60岁以后),覆盖在白眼球白面的那一层“皮肤”也会发生松弛,只是这层“皮肤”医学上不叫眼球皮肤,而叫作眼球结膜。由于不同老人结膜松弛的部位和程度不一样,所以引起症状的严重程度也不一样。那么当老年人患有结膜松弛症是因为什么呢?
结膜松弛症的主要表现就是不自觉地流泪,开始主要是迎风流泪,后来在室内也不自觉地流泪,有的人甚至由于反复流泪,擦拭双眼,导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂。
在人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其功能是引流泪液。正常人在清醒和平静的状态下,成人每16小时有0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的都由泪道引流入鼻腔。在没有刺激的情况下,泪液的分泌和排除应该是平衡的,一般情况下不会溢出眼皮之外。
流眼泪的原因有三:一种是泪液排出受阻。二是眼部刺激使泪液分泌过多,来不及排出。三是眼睑位置异常。有一部分病人裂隙灯显微镜检查结膜无明显充血,角结膜无异物和明显炎症,也无倒睫,泪道冲洗很通畅,但是流泪症状明显。如果你是这种病人,就要考虑是不是因为结膜松弛症引起的流泪。
结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调,在球结膜变薄、弹性下降、张力降低发生松弛的同时,下眼睑对球结膜的推压力却没有相应减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压,松弛结膜形成皱褶,堆积在眼球与下眼皮上缘之间,突出于眼球表面或者直接覆盖下泪小点,影响泪液的流动、分布、排泄。因为松弛结膜不能形成正常泪膜,眼表出现干燥、充血、水肿等异常。由于泪液不能正常引流到泪点,使泪液排泄障碍,流出眼皮之外。泪液的清除延缓可以发生许多组织学方面的改变,反过来又会加重结膜松弛。
关于结膜松弛症的治疗,需要根据症状的严重程度来决定。目前,临床上将结膜松弛症分为四级:Ⅰ级:无明显症状。Ⅱ级:有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。Ⅲ级:泪溢、异物感或干涩等相关症状明显,困扰生活。Ⅳ级:病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外,还伴有刺痛、灼痛。 来源:北京天安中医医院 |