远视的原因主要是由于屈光系统的屈光力与眼轴长度不相协调引起的,眼的屈光力在正常范围而眼轴偏短,这是形成远视常见的原因。
新生儿或婴幼儿,由于眼球前后径短,看东西时多为远视状态,我们称之为生理性远视。随着小儿生长发育,眼球变大,眼轴延长,直至成年多变为正视状态。如果随着年龄的增长,眼轴没有相应的增长,就会导致远视,这种远视叫轴性远视;另一类远视为屈光性远视,即眼轴长度在正常范围之内而眼的屈光力偏低,主要因为角膜表面弯曲度异常所致,如扁平角膜,多为先天性遗传因素。这种情况比较少见。