患者女性，68岁，农民。因视力差就诊，左眼视物不见3年，右眼逐渐视力下降1年，无眼红眼痛。查Vod指数/1M，Vos手动/眼前，右眼角膜2点位旁中央区及周边区局部隆起(未累及中央区)角膜变薄，约相当于中央角膜厚度1/3,无水肿无白斑，可见Fleischer环，变薄区与正常区交界处后弹力层少许皱褶，前房正常深度，瞳孔3mm大，对光反射正常，晶体皮质灰白色混浊，核淡黄色，眼内窥不清。左眼11点位角膜旁中央区及周边区局部隆起，较右眼稍轻，角膜厚度约相当于中央角膜厚度1/2，无水肿，晶体皮质全部灰白色混浊，核棕黄色，IV级核。

　　农民患者，经济困难。

　　1　患者无经济条件接受角膜移植术，希望能稍增加视力，以能生活自理为最低要求。

　　2　我考虑是否可以给患者行颞侧切口白内障超声乳化术+人工晶体植入术。避免上方切口增加角膜圆锥的影响。

　　虽然做过一些角膜白斑的白内障摘除，但我从未碰见过圆锥角膜的病例，我所学习过的白内障专著上也未专门提及这样的病例。