角膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。

　　一、穿透角膜移植术

　　穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

　　1、光学性角膜移植术常见的适应症为：

　　a、圆锥角膜(是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症，8年成功率为90%、);

　　b、各种原因所致的角膜瘢痕(常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外伤，热灼伤，爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕，成功率为60%);

　　c、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭;

　　d、各种角膜变性(主要指各种角膜基质营养不良);

　　2、治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

　　二、板层角膜移植术

　　板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。

　　其适应症为：

　　1、中浅层角膜白斑;

　　2、各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性;

　　3、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤;

　　4、角膜疲痕虽然达角膜深层，但有希望剖切至植床透明，而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者：如精神病患者、眼球震颤患者。

　　三、人工角膜移植术

　　人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中 ，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。

　　四、治疗性角膜移植

　　治疗性角膜移植是指用于治疗各种角膜炎症、穿孔、变形或肿瘤等，以挽救眼球不至于毁坏，保存眼球视功能为主要目的而施行的角膜移植手术。

　　其适应症主要包括：

　　1、单纯疱疹性角膜炎;

　　2、细菌或真菌性角膜炎;

　　3、角膜瘘;

　　4、蚕蚀性角膜溃疡。

　　角膜移植术的注意事项：

　　在手术前，应该保持情绪开朗，保证充足的睡眠与休息，戒烟酒，预防感冒并保持排便通畅。手术后，术眼配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞，不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力;应避免用力或做剧烈运动，咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸、舌尖顶上腭、手指按人中三种方法加以控制;手术后饮食不必刻意增加鸡蛋、鱼、鸡鸭等高蛋白质的摄入，应多食新鲜蔬果及补充维生素，少吃辛辣刺激及油腻的食物;手术后一周内不宜低头洗头，一个月内不要淋浴或游泳，以免脏水入眼引起感染。

　　要保持眼部清洁。病人在出院后还需长期滴眼药水，一般需三个月左右。用药前应洗净双手，将药液滴在结膜囊内，不要直接滴在角膜上，药瓶不要接触眼球，并注意不要用力压迫眼球，以免引起眼球穿孔。先滴抗生素眼药水，后滴营养上皮的眼药水、药膏，滴眼药要按时，每次每眼滴1～2滴，两种药物之间要有适当间隔时间，滴药后闭目平卧5分钟，以利药物的吸收。

　　眼药水要注意保存在阴凉避光处，如发现药液有变色、沉淀等现象，应弃之不用。要特别注意的是，为防止免疫排斥反应的发生，一般角膜移植术后病人需用糖皮质激素等免疫抑制药物，部分受体角膜条件差的病人用药时间很长。由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严格按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应;

　　角膜移植术的注意事项包括病人还要记得定期复查，出院后每周一次，一个月后可改为每月一次，三个月后进行屈光检查;另外，患者应留意角膜植片排斥的发生，如发现眼部不适、充血、视物模糊、畏光、角膜移植片混浊等很可能是出现排斥反应，要立即到医院就诊。