术前要控制血糖

　　泰山医学院附属医院眼科、眼科学教研室副主任,副主任医师滕玉芳主任介绍,糖尿病患者更容易患上白内障,他们做手术有很多讲究。

　　首先,糖尿病患者刀口不容易愈合,术中术后发生并发症的几率相对高,所以在消毒、术后管理等各方面都要和普通的白内障患者有所区别。此外,糖尿病患者在手术前一定要注意控制血糖,一般空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下,身体无其它异常时才可以做手术。

　　滕玉芳主任介绍,对于糖尿病患者来说,一定要注意把握手术时机。由于糖尿病常常会引起糖尿病视网膜病变,如眼底出血甚至视网膜脱离等。但因白内障的阻挡,尤其是白内障程度较重的话,检眼镜检查更不容易发现眼底病变。病程越长,对眼底的影响越大。单纯的白内障手术后即可复明,但眼底病导致的视力损失一般都很难恢复。

　　对糖尿病性白内障患者,及早手术的意义不仅仅提高视力,更重要的是摘除浑浊的晶状体后可清楚地观察眼底变化,从而争取及时治疗,避免不可逆的眼底病失明发生。

　　手术刀口尽量小

　　滕主任介绍,现在人工晶体工艺非常精细,已经出现了非球面、可调节的人工晶体。但是当手术做不精致的时候,现在晶体的巧妙就无法完全展现出来,人们享受不到现在高科技的成就。

　　白内障手术虽然是技术比较成熟的手术,但对于片面强调手术速度,过分夸大手术效果都不适宜。对于眼科手术来说,最主要的是精致、轻巧。“因为是在眼睛上做手术,所以我的要求是刀口尽量小,晶体放置要精确,动作要轻柔,要让病人体验到我们精致的手术操作,享受到现代白内障手术的完美手术效果。”滕主任说。

　　术后坚持复查

　　“糖尿病性白内障患者手术后注意的问题比较多,包括坚持用药、控制血糖等,有一点很容易被大家忽视,就是坚持复查。”滕玉芳主任说。

　　滕主任介绍,她以前有个患者,35岁患上糖尿病,后来眼睛看不清,得了白内障。做手术后,医生提醒他一定要坚持复查,但是他一走就无消息。“因为血糖高,所以他一旦发生视网膜病变的话,后果非常严重。”