最近去体检,医生让我检查眼压来排除青光眼,为何要检查眼压?邵之江:眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼压,10-21mmHg为正常值。青光眼作为一种常见眼病,是当前致盲的主要原因之一。其特征性表现是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小,眼压升高为其主要的危险因素。眼内压力升高超过了眼内组织,主要是视网膜视神经所能承受的限度,给眼内各组织(包括角膜、虹膜和晶状体)尤其是视神经视功能带来损害。如不采取有效的治疗措施,视野可以全部丧失终致失明。青光眼所致的失明,就目前的医学技术水平是无法使其逆转和恢复的。
读者:青光眼有什么自我判断的方法吗?
邵之江:青光眼有急性和慢性两种类型。急性青光眼,常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈,多有劳累或在暗处停留过久时发生。如有上述症状应怀疑患有青光眼,需要及时到医院检查。
另一种类型为慢性青光眼,在发病早期常无任何症状,当发现视力下降时已为青光眼晚期,可怕的是这种损害是不可挽回的。据研究有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病、未进行治疗。对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门咨询和检查才能确诊。年龄超过40岁的人常规做一次眼部查体是必要的。
读者:我母亲得了青光眼,请问应该怎样进行治疗?可以治愈吗?
邵之江:针对与早期眼压容易控制的原发性开角型青光眼和高眼压症,应用眼药水进行局部治疗是常用的方法。如果滴眼液不能够有效降低眼压,应采用激光治疗和手术治疗。对于闭角型青光眼和先天性青光眼,应早期进行手术治疗,并辅以药物治疗。青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病,也就是说,青光眼的治疗以有效控制病情不再发展为治疗目的。如果患者初次就诊时,视功能已经受到明显损害,即使眼压得到良好控制,也不可能再恢复正常。但是,早期发现、及时进行合理治疗、将眼压控制在理想范围,绝大多数病人都能在有生之年保持良好的视功能。
读者:我母亲青光眼手术后,恢复蛮好的。医生说还要经常随访,为什么?
邵之江:青光眼手术本身的操作并不复杂,但是每个人对于手术所表现的反应及每个人的增生愈合能力并不一样,部分患者术后可能因为滤过道增生愈合从而眼压再次升高。所以,青光眼手术后并不是万事大吉了,而应该密切随诊、观察视野变化,有必要时结合用药或者再行手术治疗。
邵之江:市立医院东区眼科主任、副主任医师,专家门诊时间为周三全天。 来源:姑苏晚报 |