黄斑裂孔如何治疗?
药物治疗无效!
外伤和高度近视引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离需要手术治疗。
特发性黄斑裂孔多数也需要手术治疗。第一期可以观察,一部分可好转,无须治疗;第二期、第三期是手术治疗的最佳时期;第四期手术后视力恢复不理想。
黄斑裂孔手术的方法?
黄斑裂孔的手术方法:要行玻璃体切除,切除黄斑孔周围的玻璃体,大部分需要做视网膜内界膜的撕除,术后有可能要在玻璃体腔内填充气体,促进其愈合。对于高度近视黄斑孔者,手术经常用到硅油填充,头低位或俯卧位的时间就得长一些,有的甚至要求3-4周。还是比较受罪的。
术后注意事项?
如果填充了气体,一般需要短期的俯卧位,而且气体吸收之前不能乘坐飞机,到高原地区也应注意,以免气体膨胀,引起眼压升高。术后要定期复查眼压、OCT。
手术的愈合标准和成功率情况?
手术愈合确实与裂孔的大小、患病时间长短等关系大,但一般成功率在80%左右。高度近视黄斑裂孔的成功率要更低一些。愈合的标准是裂孔闭合,或裂孔的边缘与视网膜色素上皮紧密连接,没有翘起,水肿现象,这也是一种愈合方式,尤其在高度近视引起的黄斑裂孔。视力提高与否不是成功的标准。尽管也有部分提高视力的。 来源:好大夫在线 |