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青光眼六个时期的不同表现

http://www.cnophol.com 2012-7-11 14:06:47 中华眼科在线

  1、临床前期无任何症状,常在有下列情况下诊断:

  ①眼青光眼急性发作的另侧限。

  ②有急性闭角型青光眼家族史,在作其他眼病被查时或体检时发现具有前房浅、周边房角狭窄之眼,特别是在暗室加俯卧试验、力陷后眼压升高者。

  2、前躯期在劳累、精神刺激等诱因下多在晚上山现眉弓、鼻根酸服,视蒙、虹视,甚至侦头痛、恶心等,此时检查有球结膜轻度充血,角膜雾状混浊,前房浅,房角部分关闭,瞪孔轻度营大,眼压升高常在40咖Hg(5.33kPa)以上,经休息及唾一晚后,症状消失或缓解,视力恢复前,因而常不能引起病人足够重视。间隔一段时间后退诱因又可再发。以后发作愈来愈密,隔期愈来愈短,发作持续时间愈来愈长.

  3、急性发作期:起病急骤,上述症状明显加重,视力可减至指数或手动,头痛、恶心、呕吐等全身症状甚至比眼局部症状更为突出。

  检查可见球结膜混合性充血,角膜水肿确膜后有色素性KP,前房甚浅,房水可有泥浊,重者有絮状渗出,咳孔放大。呈竖椭圆形,对光反应消失,·瞳孔区呈青灰色反光。虹膜肿胀,晶状体荫囊可有乳白色斑点状棍油(青光眼斑),眼底看不清,眼压常在50mmHg(6.67kPa)以上。房角关闭。

  如病情缓解,眼压下降,视力可不同程度恢复戒膜后留有色索性KP虹膜常右:V段状萎缩及色素缘脱失,瞳孔难以恢复正常形态和大小品状体可见青光眼斑,房舶留有不同范围的粘连关闭。

  角膜后色索性KP、虹膜节段状萎缩、晶状体育光眼班被称为三联症。而有三联症,表示病人一走有过育光股急性发作史。

  4、间歇期发作后经药物治疗或自然缓解,房角大部分重新开放,停用药后眼压恢复正常,自觉症状消失。

  5、慢性期因房角广泛关闭,眼压持续增高,引起视功能逐渐减迟,眼底c/D扩大,出与开角型青光眼相似的视野改变及眼底改变。

  6、绝对期慢性朗或急性发作期未经治疗或治疗无效,高眼压持续过久,导致视神经重损害,最终失明。该期有的病人眼压虽高但无明显自觉症状,有的病人因眼压过高或出现膜并发症而发生剧烈疼痛。

来源:博雅眼科
博雅眼科 (责编:cnophol)

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