当车祸、摔伤、拳击伤发生时,眼眶受到外力的高速冲击,力量传导到薄弱的骨壁,造成眶缘完整而眶壁骨折,临床上称为眼眶爆裂性骨折。外伤早期由于软组织水肿或血肿,会出现眼球突出、眼睑肿胀,如有视神经挫伤,可有视力丧失。一周后随着肿胀的消退,逐渐出现眼球内陷、运动障碍和复视,这是由于本来位于眼眶内的肌肉、脂肪通过骨折部位嵌顿或脱位于邻近的鼻窦内引起的。如果是内壁骨折,由于与鼻腔相通,可有鼻出血和皮下气肿的表现;如果骨折在眶下壁,眼球可以下移同时伴有脸颊部感觉迟钝。
如同侦探破案一样,这些“蛛丝马迹”将成为您就诊时给医生的线索。在全面了解受伤的情况后,经过CT扫描和三维重建,即可显示骨折的形态、位置。若证实发生了眼眶爆裂性骨折,且伴有肌肉嵌顿、眼球运动障碍或内陷,就需要手术治疗。最佳手术时间在伤后1到2周水肿消退后,早期手术可使嵌顿和疝出到鼻窦内的眼外肌、脂肪等及时松解和复位,减轻缺血、瘢痕形成和坏死萎缩的发生,最大程度恢复眼外肌的功能。 来源:眼科时讯 |