一些青光眼患者在被查出患有青光眼时,会感到十分恐惧,上海和平眼科医院眼科专家介绍,对于早期青光眼治疗大多会采取非手术治疗,以免去青光眼患者手术的痛苦和风险,在药物控制无法维持的情况下采取手术治疗。
青光眼药物总的治疗目标是—选用患者能长期维持治疗的药物,并以单一药物开始治疗,以获得最佳疗效。但我国青光眼患者,首诊时眼压较高,一般都需要联合药物治疗。降眼压药物联合使用的目的,是增强降眼压的效果,更有效的控制眼压。
青光眼的治疗对于患者和医生来讲都需要长期不懈的坚持,良好的耐受性、依赖性和持久性对治疗的成功起着重要的作用。同时也要让患者清楚的了解药物常见的副作用。β肾上腺素受体阻滞剂有心血管疾病、呼吸系统疾病的患者禁忌使用。前列腺素衍生剂有眼部的副作用,如结膜充血,异物感和视物模糊等。
不同的药物联合治疗青光眼还要考虑以下注意事项:
1、并发葡萄膜炎,新生血管性青光眼、恶性青光眼时应避免使用拟胆碱能药物。
2、高度近视、核性白内障患者最好不用拟胆碱能药物。
3、伴有葡萄膜炎、青睫综合症、新生血管性青光眼时避免使用前列腺衍生物制剂。
4、注意全身状况,包括代谢系统、精神系统、心血管和呼吸系统的疾病等
早期青光眼激光治疗方法:
这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避免了手术治疗。
早期青光眼手术方法:小梁切除术
该手术是目前应用最广泛的抗青光眼显微手术,成功的手术具有内引流、外引流两种功效,从而达到良好的手术效果。对于青光眼的病人术前均应用药物良好的控制眼内压后再行手术,术中准确细致的手术操作是手术成功的关键,术后患者需加压包双眼卧床休息,并良好的配合医生治疗。术后应静滴抗菌素和激素抑制术后反应。术后最常见的并发症是前房消失、前房出血,一般经过加压包扎、散瞳,止血剂应用均能好转。术后应定期复诊眼压及视野、眼底。
药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用,小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近,因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。 来源:上海和平眼科医院 |